Щитовидная железа

Щитовидная железа – это одна из важнейших в организме эндокринных желез, осуществляющих регуляцию всех обменных процессов. Она захватывает из кровотока молекулы йода, аккумулирует из, и затем включает в состав своих гормонов. Щитовидная железа получила свое название от того, что она находится на передней поверхности щитовидного хряща гортани (см. раздел «гортань»). У человека ее форму можно сравнить с бабочкой, так как железа состоит из двух долей, располагающихся по бокам, а также узкого перешейка. Уровень расположения самого перешейка соответствует положению 2-3 хрящевого кольца трахеи. В долях железы можно выделить части, которые находятся выше и ниже перешейка – так называемые верхние и нижние рога. Причем, верхние имеют большую протяженность и более узкие по сравнению с нижними. У некоторых людей могут также встречаться аберрантные, или добавочные доли щитовидной железы, которые иногда располагаются отдельно на большом расстоянии от органа. Во взрослом возрасте общая масса щитовидной железы составляет в среднем 15-20 грамм, а ее объем – 18 (у женщин) – 25 (у мужчин) мл. Размер щитовидной железы в женском организме также может колебаться в зависимости от фаз менструального цикла. Позади щитовидной железы, плотно примыкая к ней, расположены очень маленькие паращитовидные железы, чаще всего в количестве 4.

В области шеи щитовидная железа контактирует с некоторыми весьма значимыми анатомическими образованиями, например, с гортанным нервом и трахеей. Поэтому хирурги, которые выполняют оперативные вмешательства на органе, очень хорошо должны быть знакомы с анатомией области шеи.

Строение и гормоны щитовидной железы

Основные эндокринные клетки, из которых состоит ткань поджелудочной железы – тиреоциты. Они захватывают из крови свободный йод, и, накапливая его, включают в состав так называемых тиреоидных гормонов. Среди них основными являются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Числовое значение рядом с аббревиатурой гормона обозначает количество молекул йода, которые включаются в его состав. В кровь гормоны щитовидной железы поступают в неактивном состоянии, так как они специфически связаны с особым белком-переносчиком. И только малая часть гормонов отделяется от белка и циркулирует в кровотоке, осуществляя свои эффекты в органах и тканях. Количество тиреоидных гормонов, которое выделяется щитовидной железой, находится под контролем тиреотропного гормона гипофиза.

Помимо тиреоцитов в состав щитовидной железы входит и другая разновидность клеток – кальцитониноциты, выделяющие в кровоток гормон кальцитонин. По своему механизму действия и своим эффектам он не имеет ничего общего с тиреоидными гормонами.

Функции гормонов щитовидной железы

Наиболее активным тиреоидным гормоном является тироксин, поэтому наиболее целесообразно рассмотреть функции щитовидной железы на примере его эффектов:

1. В первую очередь необходимо помнить об общем влиянии тироксина на обменные процессы в организме. Он активирует распад жиров, белков и углеводов и тормозит их синтез в организме. Таким образом, гормоны щитовидной железы действуют в обратном направлении по отношению к гормонам поджелудочной железы и гипофиза.
2. Тироксин необходим человеку для того, чтобы нормально происходило его умственное развитие. Если плоду внутриутробно не хватает йода, то развивается такое врожденное заболевание, как кретинизм.
3. Вместе с гормоном роста гипофиза тироксин отвечает за нормальный рост и созревание костной ткани в организме.
4. Особенно сильно тироксин влияет на обменные процессы в организме во время приема больших количеств пищи.  Таким образом, он препятствует развитию ожирения. Напротив, при уменьшении количества поступающей в организм пищи количество вырабатываемого железой гормона уменьшается.
5. Гормоны щитовидной железы способствуют поддержанию в организме нормального водно-солевого баланса.
6. При посредстве гормонов щитовидной железы осуществляется образование витаминов. В частности, витамина А, в печеночной ткани.
7. Гормон роста – соматотропин, - способен действовать на органы только в присутствии гормонов щитовидной железы.
8. Доказано иммуностимулирующее влияние гормонов щитовидной железы на организм.
9. Щитовидная железа оказывает корректирующее влияние и на такие жизненно важные процессы, как дыхание и кровообращение, увеличивая их частоту.

В целом можно отметить, что практически не существует такой функции в организме, в которую бы не «вмешивалась» щитовидная железа. Гормон калицитонин, который вырабатывается в железе кальцитониноцитами, выполняет собственные специфические функции:

1. Тиреокальцитонин снижает уровень кальция и солей-фосфатов в кровотоке, так как способствует их захвату ростковыми костными клетками – остеобластами.
2. Усиливая активность ростковых остеобластов, в то же время тиреокальцитонин понижает активность остеокластов – клеток, принимающих участие в разрушении костной ткани.

Паращитовидные железы

Гормон, который выделяется в паращитовидных, или, как их еще называют, околощитовидных  железах, называется паратгормоном. Так же, как и кальцитонин, он оказывает свое воздействие на процессы фосфорно-кальциевого обмена, но действует в противоположном направлении:

1. Он повышает содержание в крови кальция и солей фосфорной кислоты, так как способствует их вымыванию из костной ткани.
2. Паратгормон активирует клетки, разрушающие костную ткань – остеокласты, - и снижает активность ростковых клеток остеобластов.
3. В результате действия паратгормона кости человека становятся более мягкими.

Регуляция выделения паратгормона осуществляется путем так называемой обратной связи: как только в крови понижается уровень ионов кальция, сразу же наступает активация околощитовидных желез и выделение их гормона в кровоток. Это важная приспособительная реакция, которая помогает организму в нужный момент восполнить недостаток кальция, являющегося жизненно важным элементом.

Щитовидная железа Источник: Sebastian Kaulitzki (SH) Щитовидная железа	Ощупывание щитовидной железы Источник: Blaj Gabriel (SH) Ощупывание щитовидной железы
Структура щитовидной железы Источник: Sebastian Kaulitzki (SH) Структура щитовидной железы	Расположение щитовидной железы Источник: CLIPAREA l Custom media (SH) Расположение щитовидной железы