Зависимость табачная

Проявления и симптомы

Никотин вызывает сильнейшую психологическую зависимость – она превышает по интенсивности многие высоконаркогенные психоактивные вещества. Физическая зависимость менее значительна, однако, по мнению некоторых исследователей, она превышает физическую зависимость от кофеина и марихуаны.

Никотиновая зависимость развивается достаточно быстро. Факторы, обусловливающие ее развитие:

• генетический (наследственная предрасположенность к формированию зависимости от психоактивных веществ);
• идентификационный (подражательный, курение «из солидарности»);
• фармакологический (релаксирующее действие никотина);
• манипуляционный, или оперантный (стереотипные действия: прикуривание, вдыхание и т.п.)

В дальнейшем продолжение курения определяется самой зависимостью: влечением, повышением толерантности (частотой курения, количеством выкуриваемых за день сигарет), явлениями абстиненции при прекращении курения.

Никотиновая абстиненция возникает обычно через полтора-два часа и проявляется сильным влечением к курению, раздражительностью, беспокойством, неустойчивым настроением, трудностью концентрации внимания. У привычных курильщиков к психическим расстройствам присоединяются соматические: слабость, недомогание, кашель, иногда обострение хронических заболеваний (язвенной болезни и проч.) Максимума явления абстиненции достигают примерно через сутки-двое и длятся (без медицинской помощи) у злостных курильщиков до нескольких недель.

Злостными курильщиками считаются лица, выкуривающие более 20 сигарет в день.

Активный курильщик – тот, кто выкуривает за жизнь не менее 100 сигарет и продолжает курить хотя бы 1 раз в несколько дней.

Всемирной организацией здравоохранения введено также понятие «страстное курение». Страстные курильщики приравниваются к наркологическим больным: проявления зависимости при страстном курении близки к явлениям алкогольной и барбитуратной зависимости. В современной классификации болезней  МКБ-10  синдром зависимости, вызванный употреблением табака, выделен в отдельную категорию.

По статистике 50-60% бросивших курение возобновляют его не позже чем через 3 месяца; 75% – в течение полугода. Курильщики обычно пытаются бросить курение многократно, в среднем 4-5 раз, однако у тех, кому удается одержать победу над пагубной привычкой, есть шанс восстановить здоровье даже после многолетнего курения.