Злоупотребление алкоголем

Медицинский глоссарий
   
Фото и иллюстрации

Бытовое пьянство


Общее описание болезни

 

Возникновению алкогольной болезни непременно предшествует стадия так называемого донозологического (то есть доболезненного) злоупотребления алкоголем. В обиходе оно именуется пьянством, да и в наркологической терминологии до недавнего времени существовал  диагноз: «Бытовое пьянство».

 

С утверждением новой классификации болезней на смену этому обозначению пришел диагноз «Употребление алкоголя с вредными последствиями». Он означает, что алкогольной зависимости как таковой у потребителя этанола еще нет, однако частота, ритм потребления и изменения физического и социального статуса пациента свидетельствуют о повышенном риске возникновения алкоголизма. Такой человек находится на зыбкой грани, за которой находится болезнь. Переступить эту грань крайне легко, тем более что она размыта, ее бывает трудно определить даже врачу-наркологу. Сам же пациент почти в ста процентах случаев вообще не улавливает этот переход, продолжая считать себя «просто пьющим» и категорически отрицая появление алкогольной зависимости. «А вы-то, доктор, разве никогда не выпиваете?» – классический вопрос такого пациента.

 

Чем же употребление отличается от злоупотребления? Что означают термины «донозологическое злоупотребление алкоголем», «употребление алкоголя с вредными последствиями»? Какими должны быть эти последствия, чтобы стать основанием для такого диагноза? Об этом и пойдет речь (для удобства изложения будем пользоваться прежним термином – «бытовое пьянство»).

 

С чего начинается злоупотребление спиртным?

 

К употреблению алкоголя отношение в обществе как минимум двоякое. С одной стороны, вред алкоголизации настолько неоспорим и очевиден, что пьянство безусловно осуждается. С другой стороны, питейные обычаи и традиции до такой степени прочно укоренились в сознании людей, что естественность, неизбежность выпивок тоже как бы считается аксиомой.

 

По своему «практическому» отношению к алкогольным напиткам все люди по классификации Э. Е. Бехтеля делятся на пять категорий.

 

[рисунок 1]

 

Классификация Бехтеля

 

 *Бехтель Эдуард Евгеньевич – доктор медицинских наук, автор книги «Донозологические формы злоупотребления алкоголем» (1986)

 

Немного подробнее об этих категориях

 

  • Абстиненты – лица, полностью воздерживающиеся от алкоголизации (по этическим, религиозным мотивам либо по состоянию здоровья). Если они и употребляют спиртное, то лишь над нажимом окружающих, уступая питейным традициям.

 

  • Случайно пьющие не придерживаются столь строгих правил, но и не стремятся к выпивке, он а не доставляет им удовольствия. Выпивки у них всегда ситуационно обусловлены, дозы спиртного невелики, контроль сохранен. Состояния выраженного опьянения у них обычно не бывает.

 

  • Умеренно пьющие проявляют интерес к выпивке, хотя сами редко выступают ее организаторами. Состояние опьянение им физически приятно и вызывает положительные эмоции, но средней степени опьянения они достигают редко, а тяжелой практически никогда.

 

  • Систематически пьющие уже попадают в категорию «злоупотребляющих». Выпивки у них учащаются, дозы выпитого увеличиваются, опьянения утяжеляются, в состоянии опьянения часто теряется адекватность поведения. Частые выпивки накладывают отпечаток на весь стиль жизни, становясь значимой частью их времяпрепровождения, постепенно вытесняя другие удовольствия. У этих людей практически неизбежно возникают социальные последствия выпивок: неприятности на работе, конфликты в семье. Это уже стадия бытового пьянства.

 

  • Привычно пьющие – категория, которую рассматривают уже как «нулевую стадию», или продром алкоголизма. Если пьянство приобретает ежедневный характер, продром болезни закономерно переходит в болезнь в среднем через полгода-год. При неблагоприятном фоне (астения, некоторые соматические болезни, особенности, этнические особенности ферментных окислительных систем) этот срок может быть еще короче.

 

 

Стадия бытового пьянства, как правило, имеет внутреннюю динамику: количество выпиваемого и частота выпивок имеет тенденцию к нарастанию, Если не прекратить выпивки, переход к зависимости, хотя и не фатален, но весьма вероятен. В среднем стадия бытового пьянства длится обычно 5-10 лет. Как правило, чем моложе возраст, в котором человек начал пьянствовать, тем легче и быстрее формируется болезнь, тем злокачественнее она протекает.

Редакция Medclub

12.03.2011

 

К какому врачу обратиться

 

Вопросы врачам

Здравствуйте. Мы с мужем женаты 8 лет. Он был любитель выпить еще до свадьбы, но я по молодости думала, что я с этой проблемой справлюсь. А все
Создана:  17.07.2011 | IrinaK | Россия, Москва  | 
Статус: отвечен (17.07.2011 15:38) Посмотреть ответ
Здравствуйте, меня зовут Марина. Мой муж закодировался и бросил пить. Я должна радоваться, а мне повеситься хочется. У него от этой кодировки так
Создана:  05.03.2011 | MarinaC | Россия, Санкт-Петербург  | 
Статус: отвечен (05.03.2011 08:19) Посмотреть ответ

 

Сообщества
Алкогольная зависимость

Цель сообщества: обсудить собственные проблемы или проблемы родных, близких, связанных с постоянным или периодическим приемом алкоголя. Помочь участнику сообщества осознать проблему и принять определенное решение.

Область медицины: Наркология

Тем: 8, участников: 21

 
  Проявления и симптомы
5111 резидентов
1375 мед.учреждений
14270 врачей и экспертов
1682 болезней
4252 ответов
205 сообществ
1073 лекарств
Болезни:  
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Спасибо за направление сообщения в Medclub.
Мы ответим Вам при первой возможности.
Команда Medclub

Сообщение в Medclub

 

Ваш E-Mail*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:

Спасибо за направление приглашия Вашему другу.
Команда Medclub

Пригласить друга

 

Ваш E-Mail*:
E-Mail
Вашего друга*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:
Оставьте свой отзыв

 

Ваше имя:
Ваш e-mail:
Ваш отзыв:
Последние отзывы (Всего 18 отзывов)

 

1234

03.01.2012 | Станислав
"Всю команду Медклаба поздравляю с Новым годом! Спасибо за интересный сайт! Желаю успешного развития!! "
13.12.2011 | Анна
"Спасибо, всё очень нравится! Попала к вам на сайт случайно и оказалось - не зря! Очень полезный сайт)"
23.11.2011 | Борис Вадленович
"Здравствуйте! Задал вопрос врачам на разных порталах. Был приятно удивлен получить ответ от вашего врача в течение пару минут!!! Очень оперативно! Можно ли связаться с этим врачом напрямую? С уважением, Борис Вадленович"

 

Ответ: Борис Вадленович, добрый день. Спасибо за отзыв. Мы стремимся максимально быстро отвечать на вопросы. К сожалению, общение с врачами осуществляется только через модуль Вопросы врачам или МедСообщества - это дает возможность другим посетителям портала Medclub прочитать Ваш вопрос и ответ врача - что важно для обмена опытом между посетителями по диагностике и лечению определенного медицинского состояния. С уважением, Команда Medclub.ru

21.11.2011 | Валентина
"Спасибо за полезную информацию! Очень помогли! Валя"

 

Ответ: Валентина, спасибо за отзыв! Мы постараемся не разочаровывать Вас и в будущем! Всегда рады видеть Вас на нашем портале. Команда Medclub.ru

15.11.2011 | Ирина Новикова
"Здравствуйте! Было бы здорово не только осуществлять поиск врачей, но иметь возможность записываться к ним на прием! Ирина"

 

Ответ: Ирина, спасибо за комментарий. Сейчас мы работаем над программой, с помощью которой можно будет записаться на прием к врачу. Команда Medclub


Спасибо за направление сообщения в Medclub.
Мы ответим Вам при первой возможности.
Команда Medclub

Сообщение в
техническую поддержку Medclub

 

Ваш E-Mail*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:
© 2008—2019 Medclub.ru. Все права защищены.
При использовании материалов сайта ссылка на www.medclub.ru обязательна.

Medclub.ru не даёт медицинских консультаций и не оказывает медицинских услуг. Материалы этого сайта предназначены исключительно для информационных целей и не могут рассматриваться как медицинский совет или заменять посещение врача для получения профессиональной медицинской консультации. Посещая этот сайт и используя информацию, размещенную на нём, вы соглашаетесь с Условиями сайта, а также с Политикой конфиденциальности.

Система Orphus Разработка сайта