Альдостеронизм первичный

Проявления и симптомы

Одним из симптомов первичного альдостеронизма является артериальная гипертензия, у 1% больных с повышенным артериальным давлением выявляют аденому надпочечников. Длительная гипокалиемия приводит к деструктивным изменениям в мышечной ткани, что сопровождается нарастающая мышечная слабость. Также характерным является развитие нефропатии и хронической почечной недостаточности.

Вследствие повышенного уровня натрия происходит увеличение внеклеточной жидкости, что ведет к стойкому повышению артериального давления. Артериальная гипертензия является постоянным симптомом для данной эндокринной патологии, которая не купируется обычными гипотензивными препаратами. Нередко возможны кризы повышения давления, которые сопровождаются выраженной головной болью, тошнотой, рвотой, поверхностным дыханием, также возможны боли в области сердца, одышка вплоть до приступов удушья. Осложнениями кризов могут быть острые нарушения мозгового кровообращения и сердечная недостаточность. Длительное повышенное давление приводит к гипертрофии левого желудочка.

Длительное снижение калия внутри клетки приводит к дистрофическим изменениям мышечных клеток, что ведет к развитию мышечной слабости. В начале приступы мышечной слабости достаточно редкие,  в последующем эти приступы учащаются, становятся более продолжительными и могут возникать в любое время суток. На фоне мышечной слабости возможно появление парестезий, реже параличей, а также нередко развиваются приступы тетанических судорог. Больные первичным альдостеронизмом в межприступном периоде чувствуют себя хорошо, признаки мышечной слабости полностью проходят.

Альдостерон оказывает непосредственное влияние на канальцы почек, увеличивая выделения калия с мочой. Происходит нарушение концентрационной функции почек вследствие чего, развивается полиурия, сопровождающаяся выраженной жаждой. Длительно сохраняющаяся гипокалиемия приводит к развитию хронической почечной недостаточности.