Трещина анальная

Лечение и профилактика

Терапия анальной трещины проводится с учетом стадии заболевания.

Острая трещина подлежит консервативному лечению, направленному на решение следующих задач:

• снятие болевого синдрома;
• нормализацию стула;
• ликвидацию инфекции.

В этих целях назначаются:

• обезболивающие препараты в виде свечей, мазевых аппликаций, микроклизм;
• сидячие теплые ванны с добавлением травяных настоев или отваров;
• диета с высоким содержанием свежих овощей и фруктов, черного хлеба, простокваши, овсянки, для нормализации стула. Иногда дополнительно назначается прием отрубей или коллоидных растворов, увеличивающих объем кишечного содержимого и облегчающих опорожнение кишечника;
• исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд, маринадов, копченостей;
• отказ от алкоголя, включая пиво, и табака;
• для санации прямой кишки и облегчения заживления трещины применяются противовоспалительные средства в виде свечей, мазевых аппликаций, микроклизм;
• в случае недостаточного эффекта от терапии, производят параректальные и парасакральные блокады с обезболивающими средствами и гормонами.

Анальные трещины, резистентные к консервативной терапии в течение 3-5 недель, хронические трещины с плотными краями, гипертрофированными сторожевыми сосочками, упорным спазмом сфинктера, сужением анального канала подлежат оперативному лечению.

Хирургическое лечение заключается в иссечении  трещины и восстановлении целостности слизистой прямой кишки путем наложения швов или вживления кожно-слизистого лоскута, заполняющего дефект ткани. Обязательным является проведение консервативной терапии в период восстановления после операции. Больные после лечения анальной трещины наблюдаются у врача-проктолога на протяжении 2 лет.

Комплекс профилактических мероприятий

Профилактика анальной трещины, ее обострений и осложнений включает:

• гигиену заднего прохода – подмывание после туалета прохладной водой, уменьшающее приток крови к прямой кишке;
• теплые ванночки со слабым раствором перманганата калия, для профилактики воспаления;
• лечебную физкультуру, улучшающую кровообращение в органах малого таза и прямой кишке в том числе;
• нормализацию стула, включающую соблюдение диеты, применение клетчатки и легких слабительных средств при запорах;
• отказ от употребления алкоголя и никотина;
• отказ от острых и соленых блюд, маринадов, употребление большого количества овощей, фруктов, щадящие способы обработки пищи;
• лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта и желчевыводящей системы;
• лечение заболеваний, приводящих к застою крови в венах таза.