Аномалии положения век

Лечение и профилактика

Выбор метода лечения спастического заворота век напрямую зависит от причины его возникновения. Показаниями для хирургического лечения, как правило, являются врожденный и рубцовый заворот век. Легкую степень заворота можно попытаться устранить путем оттягивания лейкопластырем края века. Остальные случаи в основном требуют разной степени оперативного вмешательства: путем наложения оттягивающих веко швов, иссечения узкой полоски от кожи века, рассечения круговых мышц глаза и других более сложных пластических операций. Следствием нелеченного заворота могут стать хронический конъюнктивит, кератит.

При вывороте века необходимо постараться устранить причину такого состояния. Паралитические вывороты являются показанием для лечения, также рекомендуемого при параличах лицевого или глазодвигательного нерва. Пользу приносит:

• применение местного массажа с втиранием раздражающих кожу мазей по ходу нерва;
• дарсонвализация (лечебный метод воздействия высокочастотным током с переменным импульсным высокого напряжения и током малой силы) ежедневно по 10 минут в течение 2–3 недель;
• фарадизация (вызывает сокращение мышцы) с экспозицией по 30 минут до момента появления мышечных сокращений; диатермогальванизация (одновременное применение диадинамотерапии и гальванического тока), в течение первых 10 минут подают только 0,5 А диатермический ток, затем подключают на 20 минут 30 мА гальванический ток.

Лечение рубцового выворота возможно при помощи пластических операций с иссечением рубца.  К  наиболее распространенным и надежным относятся операции по методикам Диффенбаха/ Шимановского. Большие рубцовые вывороты могут иметь осторожный и даже неблагоприятный прогноз, незначительно выраженные вывороты лечению поддаются легко. При значительных рубцовых выворотах пластические операции производятся с целью придать веку оптимально правильное положение; при спастических и паралитических выворотах необходимо проведение лечения основного заболевания.

Своевременная и правильно выполненная пластическая операция дает перспективу добиться хорошего косметического эффекта, восстанавливающего слезоотделение и функции века. Длительное течение заболевания может приводить к стойким изменениям в  вывернутой наружу слизистой оболочке века, нарушениям нормального слезоотведения. Подобные случаи могут приводить к развитию кератита, последующему помутнению роговицы, нарушению зрения.

Трихиаз лечат хирургическим путем. Ресницы удаляются методом эпиляции, однако это приносит временное улучшение, так как ресницы всегда снова отрастают. Наличие значительного количества ресниц, при рубцовых изменениях век или сопровождающем завороте века, являются показаниями для оперативного пластического лечения.  Для коррекции трихиаза при наличии выраженного рубцевания выполняется краевая ротация, удаление растущих неправильно ресниц и трансплантация лоскута из слизистых оболочек полости рта. Длительное течение трихиаза без лечения может приводить к кровотечениям и инфицированию слизистых оболочек глаза.

Профилактика

Причинами рубцового выворота век может стать ранение, ожог или иная травма века. По этой причине профилактикой является обычная бытовая осторожность. Трихиаз может развиться в любом возрасте. У детей наиболее частой причиной является травма. Профилактикой служит осторожное отношение к глазам.