Аномалии положения век

Проявления и симптомы

Заворот века может быть в небольшой его части или на всем веке. Иногда это состояние может иметь значительную выраженность и внутрь может быть закручено все веко вместе с ресницами. Такой случай является причиной возникновения сильных болевых ощущений, вызванных раздражением  ресницами роговицы. В свою очередь постоянное раздражение может вызвать мелкие повреждения или царапины на роговице, что в итоге без лечения способно привести к дистрофическим, язвенным процессам в роговице и ее помутнению. Выворот века сопровождает обильное слезотечение.

В области выворота конъюнктива  гиперемирована и может быть утолщена; конъюнктивальные поверхности века подвержены высыханию, будучи обращенными кнаружи. По причине нарушений смыкания век, постоянно происходящего переувлажнения роговицы возможно развитие кератита с последующим роговичным помутнением. При развитии заболевания край века отделяется от глаза, выворачивается или мешкообразно провисает. Слизистые оболочки века, будучи вывернутыми наружу постепенно иссыхают и утолщаются. Постоянно слезится глаз, а веки не могут полностью сомкнуться. Растущие внутрь ресницы при трихиазе постепенно раздражают конъюнктиву, постоянно царапая ее, вызывают микроповреждения слизистых оболочек глаза.

Клиническая картина

К развитию заворота века могут приводить ожоги, последствия воспалительных процессов в глазах. В таких случаях заворот носит рубцовый характер из-за образования рубцов на веках и конъюнктиве. Сильный спазм век может привести к спастическому завороту века. Его зона локализации чаще бывает на нижнем веке. Достаточно значимое количество случаев заворота века спастического типа встречается среди пациентов в старческом возрасте. Их причиной являются дряблая и растянутая кожа век. Отставание края нижнего века (выворот) от глазного яблока либо его отворачивание книзу и наружу от слизистых оболочек века может иметь следующие последствия.

Соответственно величине выворота конъюнктива оголяется, что подвергает ее загрязнению и другому внешнему воздействию. При этом  наблюдается слезотечение, потому что вместе с веком от поверхности глаза отстает и слезная точка. Она больше  в слезное озеро не погружена, слезы больше в нее не поступают и переливаются через край, заметно смачивая кожу. Будучи постоянным, этот процесс приводит к мацерации эпителия и экземе. Вследствие постоянного раздражающего воздействия воздуха конъюнктива воспаляется, а после гипертрофируется. Неполное смыкание век приводит к раздражению, инфильтрации роговицы, вплоть до развития в ней язвы. Этиология трихиаза: процессы рубцевания века приводят к разворачиванию и смене направления роста ресничными фолликулами. К развитию трихиаза также может привести хронический блефарит, заболевания, вследствие которых происходит рубцевание конъюнктивы, травма века.