Гипертензия артериальная нефрогенная (паренхиматозная форма)

Проявления и симптомы

У больных с паренхиматозной формой нефрогенной артериальной гипертензии, как правило, не прослеживается семейный гипертонический анамнез (как при гипертонической болезни), то есть крайне редко выявляется наличие близких родственников, больных гипертонией. Зато четко прослеживается связь повышенного давления с предшествующим заболеванием почек.

Болезнь чаще всего начинается внезапно и развивается достаточно быстро. Симптоматика почечной гипертензии при патологии почек наслаивается на проявления основного заболевания. Повышение артериального давления при этом может иметь различную степень. Начальные проявления сопровождаются лабильным артериальным давлением. Больные при этом жалуются на слабость, быструю утомляемость, раздражительность, сердцебиение и иногда на головную боль.

При злокачественном течении гипертензии отмечается быстрый и неуклонный рост артериального давления, преимущественно диастолической (нижней) его составляющей, который плохо поддается коррекции препаратами, снижающими артериальное давление (гипотензивными препаратами) или вовсе характеризуется резистентностью (устойчивостью) к терапии. Больные предъявляют жалобы на головную боль в области лба, жажду, нередко повышается температура тела и наблюдается полиурия (повышенное мочевыделение).

Длительное стойкое повышение артериального давления на фоне резкого сужения сосудов приводит к нарушению питания сетчатки глаза. В ней появляются очаги кровоизлияний, отекает диск зрительного нерва. Все это приводит к снижению остроты зрения, а нередко к слепоте. Заболевание сопровождается постепенным развитием гипертонической энцефалопатии (нарушением деятельности мозга) и возникновением сердечной недостаточности.

В отличие от гипертонической болезни, паренхиматозная форма нефрогенной артериальной гипертензии сравнительно редко сопровождается гипертоническими кризами, при ней нечасто возникают такие осложнения как инсульт и инфаркт миокарда. У больных редко выявляются вегето-невротические расстройства (лабильность давления, раздражительность, плаксивость, фобии, потливость, колебания артериального давления и другие). Зато эта форма гипертонии часто сопровождается отечным синдромом, столь характерным для почечной патологии.