Лечение и профилактика
Если у человека заподозрили бактериальный менингит, его срочно кладут в больницу в отделение интенсивной терапии. Одним из первых анализов делают поясничную пункцию и, не дожидаясь результатов, прописывают общие антибиотики.
Если диагноз «бактериальный менингит» подтверждён, то за больным производится постоянный медицинский контроль, чтобы сразу помочь в случае припадков (которые могут закончиться асфиксией - удушением) или других аномалий. Попутно лечат сопровождающие менингит заболевания. Хирургическое вмешательство обычно не требуется, если только не обнаружено различных гнойных воспалений мозга (эмпиемы или абсцесса).
Общие антибиотики (которые прописывают ещё до результатов анализа) назначают в зависимости от возрастной группы.
Новорождённым (до 4 недель) - 2-3-недельный курс лечения из ампициллина (300-400 миллиграммов в сутки на один кг массы тела) плюс дополнительный антибиотик, например, тобрамицин (7,5 мг в сутки на каждый килограмм массы тела).
Детям до 3 месяцев - десятидневный курс лечения из ампициллина той же дозы и цефатаксима (200 мг в сутки на кг массы тела, доза разбивается на 4-6 приёмов).
Детям до 18 лет - десятидневный курс лечения из тех же лекарств, что для детей до 3 мес., но можно цефатаксим заменить на хлорамфеникол (75-100 мг в сутки на 1 кг массы тела).
Взрослым до 50 лет - десятидневный курс лечения из бензилпенициллина (доза - 18-24 млн. единиц в сутки) или ампициллина (доза - 12-18 г/сутки) плюс цефотаксим (доза - 12 г/сутки) или цефтриаксон (доза - 4 г/сутки).
Взрослым старше 50 лет показан 2-3-недельный курс лечения из ампициллина и цефатаксима (доза - 0,5г/час) или цефтриаксон (доза - 2г/сутки).
Есть и другие препараты для лечения бактериального менингита. Это могут быть пенициллины (виды, взаимодействующие с Pseudomonas), ванкомицин, азтреонам, хинолоны и пр.
Смертность больных менингитом составляет 14%. Чтобы попасть в счастливые 86%, нужно строго следовать указаниям врача и своевременно лечиться от любых инфекционных заболеваний.
Чтобы избежать заражения бактериальным менингитом больных с черепно-мозговыми травмами, их лечение необходимо проводить в строго асептических условиях.
Редакция Medclub
03.06.2011