Гиперплазия простаты доброкачественная

Проявления и симптомы

Проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы сводятся к расстройствам мочеиспускания, развитию воспалительных процессов в мочевых путях и в конечном итоге к нарушению функции почек. При заболевании отмечается стойкое снижение способности мужчины к совершению полового акта.

В настоящее время принята следующая клиническая классификация стадий развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы:

• I стадия, характеризующаяся расстройствами мочеиспускания, наличием компенсаторных изменений в мышце мочевого пузыря, изгоняющей мочу, отсутствием остаточной мочи и нормальной функцией почек;
• IIстадия, при которой затруднение мочеиспускания уже не компенсируются, в мочевом пузыре появляется остаточная моча, часто возникает острая задержка мочи и отмечаются изменения работы почек;
• III стадия, характеризующаяся полной неспособностью мочевого пузыря к сокращению, парадоксальным выделением мочи по каплям, наличием существенных изменений в функциях почек.

Основными проявлениями I стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы являются учащенное мочеиспускание, особенно в  ночное время. Струя мочи становится вялой, отвесной. Для того чтобы опорожнить мочевой пузырь, больному приходится тужиться. Уже на этом этапе заболевания может произойти острая задержка мочеиспускания. Провоцировать ее могут прием даже незначительного количества алкоголя, половые излишества, прием острой пищи, сопутствующие заболевания, при которых нужно соблюдать постельный режим, переохлаждение – в общем все, что способствует застою крови в венах таза и отеку предстательной железы.

Во II стадии гиперплазии простаты больной перестает получать удовлетворение от процесса мочеиспускания. Струя мочи еще больше истончается. Больной мочится в несколько этапов. Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Хроническая задержка мочи приводит к развитию воспаления мочевого пузыря, постепенному ухудшению работы почек. Острая задержка мочи может возникать без видимой причины.

III стадия заболевания проявляется постоянным выделением мочи из мочевых путей каплями. Развивается хроническая почечная недостаточность, пиелонефриты и другие осложнения.

К осложнениям доброкачественной гиперплазии предстательной железы относят:

• почечную недостаточность, развивающуюся в следствие хронической задержки мочи и уретерогидронефроза;
• уретрит и цистит, появляющийся результатом застойных явлений в малом тазу и активизации местной условнопатогенной микрофлоры;
• эпидидимит, простатит, везикулит, возникающие при проникновении инфекции из мочевого пузыря и уретры в эти органы;
• острый и хронический пиелонефрит, связанный с забросом инфекции в верхние отделы мочевых путей и застоем мочи;
• камни мочевого пузыря, иногда возникающие у больных в результате застоя мочи, повышенного выделения солей и наличия воспалительного процесса.
• гематурия (примесь крови в моче), которая является проявлением кровотечения из расширенных вен аденоматозных узлов, расположенных поверхностно в шейке мочевого пузыря.