Припадок большой генерализованный

Проявления и симптомы

Для большого судорожного припадка характерно внезапное начало, без связи с какими-либо внешними факторами. Иногда за 1-2 дня до него отмечается плохое самочувствие, нарушение аппетита, сна, головная боль, раздражительность (предвестники припадка). Сам припадок у многих больных начинается с появления ауры (от лат. «дуновение», «ветерок»), носящей стереотипный характер у одного и того же больного.

Аура может быть зрительной, обонятельной, слуховой, психической, вегетативной, двигательной, речевой, длительность ее несколько секунд. После этого больной теряет сознание и падает с криком, вызванным спазмом голосовой щели. Сразу же развивается тоническая фаза припадка, длящаяся 15-20 секунд: туловище и конечности вытянуты и напряжены, голова запрокидывается, челюсти судорожно сжаты, отмечается задержка дыхания, вены на шее набухают, лицо сначала бледнеет, потом постепенно становится синюшним. Затем наступает клоническая фаза припадка длительностью до 2-3 минут.

Во время нее появляются клонические судороги (толчкообразные сокращения) мышц конечностей, туловища, шеи, дыхание шумное, изо рта выделяется пена, нередко с примесью крови из-за прикусывания щеки или языка, синюшность лица медленно исчезает.

По окончании судорог наступает общее мышечное расслабление, во время которого больной не реагирует ни на какие раздражители. В этот период зрачки расширены и не реагируют на свет, может отмечаться непроизвольное мочеиспускание. Сознание проясняется только через несколько минут, после чего наступает глубокий сон. После припадка больные ощущают разбитость, вялость, сонливость, но не помнят о самом припадке.