Киста кости

Проявления и симптомы

Больные кистой кости могут жаловаться на появляющиеюся время от времени болевые ощущения или обнаружение у себя локальной припухлости. Для большинства случаев в качестве первого клинического проявления солитарной кисты кости выступает патологический перелом (обычно без смещения), возникающий по причине незначительной травмы или и вовсе без нее. Осмотр больного с солитарной кистой кости выявляет утолщение в пораженной кости булавовидной формы, безболезненное при пальпации, высокой костной плотности.

Надавливание на стенку кисты значительной по размеру может приводить к прогибанию утолщенной кости. Двигательные характеристики суставов конечности как правило в полном объеме сохраняются. Поражение бедренной кости либо костей голени ведет к нарушениям опорных функций нижней конечности. Над кистой местная температура остается в пределах нормы, кожа без выраженного венозного рисунка.

Клиническая картина (стадии, развитие болезни) Ход развития кисты кости солитарного типа имеет свою определенную стадийность. Фаза активности кисты кости определяется расположением в метафизе, проявляется выраженным вздутием кости, возникновением повторных патологических переломов, постепенным развитием контрактура в соседнем суставе. Рентгенологически активной кисте кости соответствует остеолитическая фаза, при которой бесструктурным очагом разрежения кости захватывается весь метафиз вплоть до соприкосновения с зоной роста. Длительность этой стадии составляет 8—12 месяцев.

В процессе дальнейшего общего роста ребенка происходит трансформация активной кисты кости в пассивную. Киста постепенно смещается по направлению к метадиафизу, теряет связь с зонами роста и уменьшается в размере. Течение такой кисты кости происходит бессимптомно, рентгенологически определяется фаза отграничения, при которой кистой кости приобретается ячеистый рисунок с уплотнением ее стенок, между зоной роста и полостью происходит формирование кости, имеющей нормальное строение. Длительность данной фазы отграничения составляет от 6 до 8 месяцев.

По истечении полутора-двух лет наблюдается смещение солитарной кисты кости в диафиз, с отсутствием клинических проявлений. Но в этот период понижается прочность кости, что может приводить к возникновению серьезного риска патологических переломов, при срастании способствующих закрытию полости путем постепенного уменьшения ее объема. Рентгенологически эта фаза расценивается как стадия восстановления, при которой на месте кисты кости остается при заживлении перелома небольшая полость либо уплотнение костных тканей. Таким образом можно проследить цикл развития кисты кости солитарного типа, который от возникновения до полного заживления составляет более 2 лет.