Бронхоэктатическая болезнь

Проявления и симптомы

Больных бронхоэктатической болезнью беспокоит кашель, при котором происходит отделение большого объема мокроты, повышение температуры тела, общая слабость, могут возникать боли в грудной клетке. Бронхоэктатическая болезнь протекает циклически. Она включает в себя периоды обострений, между которыми располагаются периоды ремиссии заболевания. Обострение возникает при активизации нагноительного процесса в бронхоэктазах.

Во время обострения общее состояние больного ухудшается, появляется недомогание, общая слабость, могут быть головные боли. Усиливается кашель, выделяется много мокроты, особенно большое количество по утрам при откашливании и по вечерам. Количество ее достигает 150-500 мл и даже больше. В мокроте часто содержатся прожилки крови. Температура тела повышается, обычно доходит до 38-39^о C. Иногда бронхоэктатическая болезнь может сопровождаться наличием неинтенсивной боли в грудной клетке. При тяжелом поражении у больных отмечается одышка.

В клинической картине бронхоэктатической болезни могут присутствовать признаки осложнений: легочного кровотечения, гемоторакса (истечения крови в полость плевры), пневмоторакса (при прорыве поверхностно расположенного бронхоэктаза в плевральную полость воздух скапливается в плевральной полости и коллабирует (поджимает) легкое), пиопневмоторакса (когда в полость плевры помимо воздуха попадает еще и гной из бронхоэктаза) и др.

Осложнения

При длительном персистировании бронхоэктазий постепенно возникает дыхательная недостаточность, за счет легочного фиброза и склероза сосудов легких возрастает давление в малом круге кровообращения, возникает сердечная недостаточность. Также возникают такие осложнения заболевания, как легочное кровотечение; при прорыве бронхоэктаза в полость плевры: пневмоторакс (воздух в полости плевры), пиопневмоторакс (воздух и гной в полости плевры), гемоторакс (истечение крови в плевральную полость), может возникнуть эмпиема плевры (гной в полости плевры). Могут возникать абсцессы легкого или гангрена легкого, вторичные гнойные очаги-отсевы в другие внутренние органы, амилоидоз и прочие дистрофические изменения внутренних органов.