Опухоль мочевого пузыря

Диагностика

Постановка диагноза злокачественного заболевания мочевого пузыря требует предварительного проведения различных исследований:

• ультразвукового исследования органов малого таза;
• экскреторной урографии (данный вид диагностического исследования показан во всех случаях при необъяснимой гематурии (наличия крови в моче), а также для исследования состояния, исключения поражения онкологическим процессом верхних мочевых путей);
• цитологического исследования мочи;
• цистоскопии (является важным ключевым методом при диагностике злокачественного образования в мочевом пузыре, включает биопсию для участков слизистых оболочек); определения раковых маркеров по анализам сыворотки крови.

Рак распространенной стадии рака мочевого пузыря опухоль может определяться при бимануальной пальпации у женщин через влагалище, переднюю брюшную стенку, и при бимануальной пальпации у мужчин — путем исследования прямой кишки.

В анализах мочи при злокачественной опухоли мочевого пузыря находится повышенное содержание эритроцитов, анализы крови показывают понижение уровня гемоглобина, что является следствием продолжающегося кровотечения. С целью обнаружения или не подтверждения распространения метастазов доктор может рекомендовать назначение дополнительных исследований.

Основная роль при выборе лечебной тактики принадлежит стадии распространенности опухолевого злокачественного процесса. Лечение онкологического заболевания мочевого пузыря, как оптимальное, показано назначать комплексное, оно включает в себя и хирургический метод, и медикаментозные (терапевтические), а также лучевые методы. Одно из ведущих значений в диагностике онкологического заболевания мочевого пузыря принадлежит ультразвуковой диагностике.

С помощью трансабдоминального исследования возможно выявление опухоли более 5 мм с высокой долей вероятности. При локализации злокачественной опухоли в области шейки мочевого пузыря наиболее информативным методом может быть использование трансректального исследования.

Злокачественные новообразования небольшого размера наиболее информативно исследуются диагностированием при помощи трансуретрального сканирования, которое проводится специальным датчиком, предварительно введенным по пути уретры в полости мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование заболевшего с подозрением на наличие злокачественной опухоли мочевого пузыря обязательно включает исследование почек, а также верхних мочевых путей для выявления дилатации (увеличения/расширения) в чашечно-лоханочной системе, как одного из признаков сдавления растущей опухолью района устья мочеточника.

Также в диагностике злокачественных новообразований применяется магнитно-резонансная томография. Ее отличие от компьютерной томографии заключается в возможности с намного большей точностью оценивать инвазию (распространение) опухоли в мышечные слои мочевого пузыря либо в соседние органы.