Опухоль пищевода

Лечение и профилактика

Лечение злокачественных опухолей пищевода использует такие общие методы, как операционное вмешательство, метод лучевой терапии и химиотерапия. Другие методы, как например, метод паллиативного лечения, используются с целью облегчить боль, но не воздействуют на саму опухоль. Выбор метода при лечении зависит от общего самочувствия больного и стадии (распространенности) заболевания. Каждый из методов лечения может давать побочные эффекты, и врач обязательно проинформирует о возможности таких последствий.

1. Операция. Размеры хирургических вмешательств зависят от стадий распространенности опухоли, от состояния больного. Возможно применение операции в сочетании с другим или другими методами лечения, к примеру, химиотерапией, облучением. Используют два основных способа операции: удаление пищевода с близлежащими узлами лимфатической системы и последующее соединение оставшейся части органа с желудком (эзофагэктомия), и удаления нижнего отдела пораженного органа с верхним отделом желудка и близлежащими лимфоузлами (эзофагогастрэктомия). При этом также, разумеется, выполняется соединение пищевода и желудка.
2. Химиотерапия. Способ применения химиотерапии сам по себе не в состоянии излечить от злокачественной опухоли пищевода больного, без использования комбинации с операцией и облучением. Среди побочных эффектов при химиотерапии необходимо отметить возможность появления тошноты, рвотных позывов, потери аппетита, явления облысения, образований язв во рту, повышенная вероятность инфекций, кровотечений, утомляемости и одышки. Побочные эффекты почти всегда полностью проходят по завершении лечения.
3. Лучевая терапия. Метод применяется для уничтожения злокачественных клеток, для сокращения размера опухоли. Без применения других методов, маловероятно полное излечение, поэтому данный метод применяется в сочетаниях с хирургией и химиотерапией. Лучевая терапия помогает в облегчении симптомов, связанных с нарушениями глотания, болями. К побочным эффектам лучевой терапии относятся изменения на коже, расстройства стула, повышенная утомляемость, проявления одышки.
4. Фотодинамическая терапия. ФДТ применяется, как правило, при рецидивах (возвратах) опухолей пищевода, в случае возникновения после лучевого метода терапии. Безвредное по своему действию химическое вещество вводят в вену для накопления в опухоли. После этого через эндоскоп лазерным специальным лучом производится воздействие на опухоль. Луч способствует изменению состава химического вещества в новое соединение, которое способно к уничтожению опухолевых клеток. Отрицательное воздействие при этом методе на здоровые ткани органа и организма - минимальное.

Профилактика

О вреде табака.

Использование и употребление табачных изделий (к которым традиционно относят сигареты, сигары, курительный трубочный табак, жевательный табак) являются основными факторами рисков для рака пищевода. И чем дольше человеком использовался табак, тем более высоки для него риски развития этого вида злокачественного образования. Так, риски появления аденокарциномы пищевода отмечаются в 2 раза чаще для курящих одну и больше пачек сигарет на день. Более половины всех случаев плоскоклеточного вида рака пищевода оказывается связанным с курением. О вреде алкоголя. Длительное злоупотребление алкоголем, как и во многих других случаях, имеет отрицательное влияние на здоровье и служит важным фактором риска при раке пищевода, и в особенности его плоскоклеточного типа.

Алкоголь в данном случае является менее важным фактором для риска, чем курение, но совместное, а как правило именно так и бывает, действие этих факторов заметно усугубляет ситуацию и служит повышенным риском для данного заболевания. Пищевод Барретта. Данное состояние связывают с рефлюксом (длительным забросом) жидкого содержимого из желудка в нижние отделы пищевода.

При этом многие больные высказывают жалобы на изжогу. Хотя у многих людей с пищеводом Барретта такие симптомы вообще отсутствуют. Эта особенность пищевода относится к факторам риска для развития аденокарциномы. Особенности при питании. Недостаток потребления овощей, фруктов, продуктов, содержащих клетчатку, минералов, витаминов (особенно А, С, рибофлавина) способен повышать риск развития рака пищевода.

Однако с другой стороны, общее переедание ведет к ожирению, что увеличивает риски возникновения такого заболевания, как аденокарцинома пищевода. Употребление в пищу очень горячей еды или питья также может быть причиной либо рисками для рака пищевода. Традиционно имеют значение факторы окружающей среды. Работники сухих химчисток, подвергающихся воздействиям перхлорэтиленов, химических паров, имеют повышенные риски рака пищевода. Щелочь, случайно проглоченная еще в детстве, также может стать причиной развития рака пищевода даже много лет спустя, так как является повреждающим и разрушающим клетки веществом.