Опухоль кожи

Проявления и симптомы

Внешний вид участка кожи, пораженного злокачественным заболеванием может иметь различный вид, зависящий от формы рака, напоминая поверхностную эрозию, бляшку или узел. Протекание заболевания чаще всего происходит бессимптомно, но возможно появление изъязвлений, кровоточивости и боли.

Вначале развития базалиома почти всегда напоминает полупрозрачный плотный перламутровый узелок розовато-серого цвета типа жемчужины, узелок может покрываться плотной неподвижной корочкой. Также возможно возникновение плоской слегка вдавленной, гладкой красной эрозии, с немного уплотненным основанием, по внешнему виду напоминающей царапину.

С дальнейшим развитием базалиомной опухоли происходит изменение узелка (центральной части) опухоли, появляются мокнущие явления, появляются изъязвления, покрытые корочками, снятие корочки ведет к обнажению поверхностной кровоточащей эрозии или язвочки. Эрозию или язву обычно окружает тонкий валик телесного цвета. Плоскоклеточный рак представляет из себя, как правило, опухоль, напоминающуюшаровидное плотное образование в толще кожи, на первых этапах - величиной с горошину.

С дальнейшим развитием опухолью приобретается экзо- или эндофитная форма. Экзофитная форме характеризуется поднятием опухоли над кожей, широким основанием, с бородавчатой неровной поверхностью. Одновременно с наружным ростом происходит внутренний рост опухоли вглубь кожного слоя, в последующем происходит ее изъязвление.

Основными признаками меланомы являются следующие проявления: опухолевое образование приобретает выпуклую, приподнятую над уровнем кожи форму; происходит изменение размеров образования и ускорение его роста; опухоль приобретает неправильные изрезанные асимметричные границы и крупные (более 6 мм) размеры; важное внимание уделяется окраске образования — опасным симптомом служит неравномерный окрас с беспорядочно расположенными включениями коричневого, черного, серого, розового и белого цвета. Клиническая картина (стадии, развитие болезни)

При базалиоме отмечается атипичное разрастание слоя клеток, которые сходны с базальным клеточным слоем эпидермиса, опухоль напоминает анастомозирующие ветвистые узкие тяжи, глубоко проникающие в дерму, процесса ороговения клеток не происходит. При плоскоклеточной форме злокачественного заболевания кожи обнаруживаются атипические разрастания (инфильтрирующий рост) эпителиального клеточного слоя за счет шиповатого слоя, напоминающие переплетающиеся тяжи, глубоко уходящие с прорастанием в толщу кожи базальной мембраны. Большинство клеток имеют атипичные характеристики беспорядочное расположение.

Плоскоклеточный рак делится в свою очередь на неороговевающее (более агрессивное и злокачественное) и ороговевающее онкологическое заболевание кожи. Клеточная атипия проявляется в различной величине и форме клеток, гиперплазии и гиперхроматозомии ядер, отсутствии межклеточных мостиков, наличии патологических митозов.

Ороговевающее опухолевое злокачественное поражение кожи характеризуется сохранением тенденции клеток к ороговению, в результате чего в толще эпителиальных пластов обнаруживается некоторое количество так называемых роговых «жемчужин». Атипия имеет сравнительно более выраженные свойства при неороговевающей форме злокачественного заболевания кожи. С экзофитным развитием меланомы появляется дополнительный риск повторного травмирования пораженного участка кожи, в результате чего невусное образование становится крайне легко ранимым, кровотечения могут появляться даже после незначительных прикосновений одежды, оно часто инфицируется и длительно мокнет.

В свою очередь С каждой последующей травмой усиливается экзофитный рост, что постепенно приводит к образованию на месте невуса опухоли, напоминающей плоский, незначительно возвышающийся над кожей узелок с шероховатой неровной поверхностью, как правило повторяющий формы бывшего невуса, либо узел на широком основании, покрывающийся мокрыми и сухими легкоудаляемыми кровянистыми рыхлыми корками. Поверхность такой опухоли может иметь папилломатозные коричневато-розовые выросты.

Таким образом, к основными клиническим признакам, по которым можно заподозрить меланому, относятся преимущественно экзофитный рост с ускорением темпов развития после перенесенной инсоляции или механической травмы, миграции пигмента, заключающиеся в изменении (усилении либо ослаблении) пигментации, перегруппировки пигмента, явления кровоточивости, мокнутия, повышенная ранимость.