Детский церебральный паралич

Медицинский глоссарий
   
Фото и иллюстрации

ДЦП, ЦДП, Cerebral Palsy


Общее описание болезни

 

Термин «детские церебральные параличи» объединяет ряд синдромов, возникших в результате повреждения головного мозга на ранних сроках развития ребенка (внутриутробно или после рождения) и проявляющихся нарушением способности выполнять произвольные движения и сохранять нормальную позу. Кроме того, двигательные расстройства могут сочетаться с изменениями речи, психики, слуха, зрения, судорожными припадками.

 

Детские церебральные параличи имеют непрогрессирующее течение. Но по мере развития ребенка клинические признаки могут видоизменяться. Это связано с нарастанием декомпенсации функций, обусловленной всё большим несоответствием между возможностями поврежденной нервной системы и требованиями, которые предъявляет окружающая среда к растущему организму.

 

При присоединении таких патологических синдромов, как судороги, гидроцефалия, вегетативные расстройства, а также повторных травм мозга, инфекционных заболеваний может появиться впечатление, что процесс прогрессирует. Такого рода «псевдопроцессуальность» нередко наблюдается при детских церебральных параличах. Прогрессирующие нервно-мышечные заболевания, а также поражения спинного мозга и периферической нервной системы к группе ДЦП не относятся.

 

Термин «детские церебральные параличи» не отражает сущности и многообразия имеющихся при этом заболевании неврологических нарушений, но его повсеместно используют в  литературе и клинической практике, так как другого понятия, которое бы всесторонне характеризовало эти патологические состояния, пока не предложено. Объединеняя детские церебральные параличи в одну группу, проще планировать и организовывать мероприятия, направленные на их профилактику, раннюю диагностику и лечение.

 

Классификация.

 

В нашей стране принята классификация К. А. Семёновой, предполагающая выделение следующих форм ДЦП:

 

  1. Спастическая диплегия (характерным является повышение мышечного тонуса во всех конечностях, больше в руках);
  2. Двойная гемиплегия (повышение мышечного тонуса более выражено в нижних конечностях);
  3. Гиперкинетическая форма (наличие непроизвольных, насильственных движений);
  4. Атонически-астатическая форма (низкий мышечный тонус, нарушение реакций равновесия и целенаправленности движений);
  5. Гемиплегическая форма (поражение преимущественно одной половины тела).

 

Факторы риска формирования ДЦП.

 

Нарушение формирования головного мозга на ранних этапах развития ребенка может быть следствием многих неблагоприятных воздействий. Не всегда возможно выявить однозначную связь между действием определенного вредного фактора и возникновением синдрома ДЦП. Поэтому, анализируя возможные причины церебрального паралича в конкретном случае, разумнее использовать термин «факторы риска», а не «этиологические (то есть причинные) факторы». Отличие факторов риска в том, что они не обязательно причинно связаны с возникшими нарушениями, но ассоциируются с ними.

 

Пренательные (то есть возникшие до рождения ребенка) факторы риска поражения центральной нервной системы:

 

  1. Заболевания матери (соматические, эндокринные, инфекционные) и отягощенный акушерский анамнез до настоящей беременности (выкидыши, мертворождения, длительное бесплодие, осложненное течение предыдущих беременностей и родов, наличие в семье детей с патологией нервной системы).
  2. Внутриутробное инфицирование плода, причиной которого могут быть разнообразные возбудители (простейшие, грибы, вирусы, микоплазма).
  3. Иммунологическая несовместимость матери и  плода по различным антигенам эритроцитов.При разрушении эритроцитов высвобождается непрямой билирубин, который проникает в ткани головного мозга, оказывая на них токсическое действие.
  4. Прием беременными лекарственных препаратов.
  5. Вредные привычки: употребление алкоголя беременной женщиной, курение, в том числе пассивное.
  6. Вредные производственные и бытовые  химические и физические факторы, в том числе пыль, шум,  высокая температура в помещениях.
  7. Стрессовые состояния.
  8. Поздние токсикозы беременных.
  9. Угроза выкидыша.
  10. Маточные кровотечения.
  11. Переношенная беременность.
  12. Рождение ребенка с низкой массой тела, недоношенность.  
  13.  Многоплодная беременность.

 

Интранатальные факторы риска (то есть возникшие в родах):

 

  1. Асфиксия плода (удушье, обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях) в результате затяжных или стремительных родов, преждевременного излития околоплодных вод, отслойки плаценты, несоответствия размеров плода и таза матери, обвития пуповины вокруг шеи и др.
  2. Кровоизлияния в вещество головного мозга и его оболочки.

 

Постнатальные факторы риска (возникшие после рождения ребенка):

 

  1. Судорожный синдром.
  2. Гидроцефальный синдром.
  3. Синдром церебральной гипотрофии.
  4. Синдром дыхательных нарушений.
  5. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  6. Нарушения мозгового кровообращения (тромбоз внутренней сонной артерии, венозных сосудов,  артериальные аневризмы и т.п.).
  7. Желтуха новорожденных и др.

Редакция Medclub

11.03.2011

 

К какому врачу обратиться

 

Вопросы врачам

Здравствуйте, доктор! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос: детский церебральный паралич, как родовая травма, может случиться у ребенка любой женщины
Создана:  14.02.2011 | Jana Gratsch | Россия, Москва  |  
Статус: отвечен (14.02.2011 03:29) Посмотреть ответ
Добрый день, доктор. Хочу с Вами посоветоваться. Дочке моей 5 лет. Диагноз ДЦП поставлен с детства, получает плановое лечение, стоит на инвалидности.
Создана:  20.01.2011 | Wysotskaja Irina | Россия, Санкт-Петербург  |   
Статус: отвечен (20.01.2011 17:32) Посмотреть ответ
Здравствуйте. Сыну 11 лет, поставлен основной диагноз, как ДЦП. С глазами проблема заключается в том, что от пребывания на солнце глаза сильно
Создана:  19.06.2011 | Kolya | Россия, Санкт-Петербург  |  
Статус: отвечен (19.06.2011 15:15) Посмотреть ответ

 

Сообщества
Детская неврология

Детские неврологические заболевания, особенно проявляющиеся с самого рождения, в настоящее время очень распространены. Практически каждый новорожденный имеет те или иные «малые» неврологические отклонения. Данная группа посвящена этим патологиям и призвана помочь родителям глубже понять их сущность.

Область медицины: Педиатрия

Тем: 8, участников: 28

 
  Проявления и симптомы
5111 резидентов
1375 мед.учреждений
14270 врачей и экспертов
1682 болезней
4252 ответов
205 сообществ
1073 лекарств
Болезни:  
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Спасибо за направление сообщения в Medclub.
Мы ответим Вам при первой возможности.
Команда Medclub

Сообщение в Medclub

 

Ваш E-Mail*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:

Спасибо за направление приглашия Вашему другу.
Команда Medclub

Пригласить друга

 

Ваш E-Mail*:
E-Mail
Вашего друга*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:
Оставьте свой отзыв

 

Ваше имя:
Ваш e-mail:
Ваш отзыв:
Последние отзывы (Всего 18 отзывов)

 

1234

03.01.2012 | Станислав
"Всю команду Медклаба поздравляю с Новым годом! Спасибо за интересный сайт! Желаю успешного развития!! "
13.12.2011 | Анна
"Спасибо, всё очень нравится! Попала к вам на сайт случайно и оказалось - не зря! Очень полезный сайт)"
23.11.2011 | Борис Вадленович
"Здравствуйте! Задал вопрос врачам на разных порталах. Был приятно удивлен получить ответ от вашего врача в течение пару минут!!! Очень оперативно! Можно ли связаться с этим врачом напрямую? С уважением, Борис Вадленович"

 

Ответ: Борис Вадленович, добрый день. Спасибо за отзыв. Мы стремимся максимально быстро отвечать на вопросы. К сожалению, общение с врачами осуществляется только через модуль Вопросы врачам или МедСообщества - это дает возможность другим посетителям портала Medclub прочитать Ваш вопрос и ответ врача - что важно для обмена опытом между посетителями по диагностике и лечению определенного медицинского состояния. С уважением, Команда Medclub.ru

21.11.2011 | Валентина
"Спасибо за полезную информацию! Очень помогли! Валя"

 

Ответ: Валентина, спасибо за отзыв! Мы постараемся не разочаровывать Вас и в будущем! Всегда рады видеть Вас на нашем портале. Команда Medclub.ru

15.11.2011 | Ирина Новикова
"Здравствуйте! Было бы здорово не только осуществлять поиск врачей, но иметь возможность записываться к ним на прием! Ирина"

 

Ответ: Ирина, спасибо за комментарий. Сейчас мы работаем над программой, с помощью которой можно будет записаться на прием к врачу. Команда Medclub


Спасибо за направление сообщения в Medclub.
Мы ответим Вам при первой возможности.
Команда Medclub

Сообщение в
техническую поддержку Medclub

 

Ваш E-Mail*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:
© 2008—2019 Medclub.ru. Все права защищены.
При использовании материалов сайта ссылка на www.medclub.ru обязательна.

Medclub.ru не даёт медицинских консультаций и не оказывает медицинских услуг. Материалы этого сайта предназначены исключительно для информационных целей и не могут рассматриваться как медицинский совет или заменять посещение врача для получения профессиональной медицинской консультации. Посещая этот сайт и используя информацию, размещенную на нём, вы соглашаетесь с Условиями сайта, а также с Политикой конфиденциальности.

Система Orphus Разработка сайта