Лейкоз хронический

Проявления и симптомы

Основными клиническими признаками хронических лейкозов являются: небольшие количества бластных клеток либо вообще их отсутствие (до 30 %, в 1-2 процентах случаев); нет «лейкемического провала», в наличии промежуточные формы клеток (промиелоциты и миелоциты); базофильно-эозинофильные ассоциации, одновременные наличия базофилии и эозинофилии; медленнопрогрессирующая анемия с увеличенной скоростью развития в периоде обострения. В целом хронические лейкозы отличны от острых разделением, дифференцировкой опухолевых «неправильных» клеток, а также более продолжительным, проходящим несколько стадий, течением.

Хронические лейкозы характеризуются, как и другие гемобластозы, и в частности онкогемобластозы, повышенной утомляемостью, плохим аппетитом, слабостью, снижением веса. Наблюдаются увеличенные селезенка, печень. На поздних стадиях болезни возможны присоединение инфекционных осложнений, склонность к тромбозам.

На первой стадии (доброкачественная, моноклоновая) заболевания присутствуют клетки от одного клона «неправильных» опухолевых клеток, заболевание течет годами, имеет относительно доброкачественную характеристику, хроническую картину. На второй стадии (злокачественной) проявляются вторичные опухолевые клоны, характерно быстрое и злокачественное течение, появление большого количества бластов. Эта стадия уже  относится к злокачественным, поликлоновым стадиям, по-другому к стадиям бластного криза. Большая часть (до 80 процентов) больных хронической формой лейкоза погибают в этой стадии, стадии бластного криза.

Важно отметить, острые лейкозы никогда не переходят в хронические, и наоборот хронические никогда не обостряются, значение этих терминов («хронический» и «острый») в гематологии отличаются от значения этих терминов для других медицинских дисциплин. Злокачественные трансформации кроветворной клетки при хроническом лейкозе могут происходить и на ранних стадиях, то есть на стадии стволовых клеток. При хроническом лейкозе лейкозный инфильтрат обнаруживается в костном мозге, в связи с продолжительным течением и терапией (цитостатической) может развиваться миелофиброз в области печени, селезенки и лимфатических узлов, которые могут достигать при этом значительных размеров.