Запор

Проявления и симптомы

Частота дефекации при запоре может варьироваться от одного опорожнения кишечника в течение 3 дней до одной дефекации в неделю. Другой симптом запора – уплотнённая консистенция каловых масс. Небольшое количество сухого кала, выделяемое во время опорожнения кишечника, представляет собой небольшие комки бобовидной или лентообразной формы. Возможно также развитие запорного поноса, когда во время запоздалой дефекации выделяются разжиженные каловые массы с примеcью слизи.

Состояние запора обычно сопровождается вздутием живота, отрыжкой, неприятным привкусом во рту. Иногда пациентов беспокоят боли в области сердца или общая болезненность мышц. После дефекации и отхождения газов болевой дискомфорт существенно уменьшается. Для общего состояния пациента характерны снижение работоспособности, ухудшение аппетита, нервозность или подавленность настроения, бледность кожных покровов. Выраженность симптомов зависит от продолжительности запора и тяжести патологии кишечника.

Осложнения

Наиболее распространённое осложнение хронического запора – геморрой, хотя нередко патологическое расширение и образование узлов геморроидальных вен в прямой кишке становится причиной, а не следствием запора. Затруднённая дефекация усугубляет клиническую картину геморроя, увеличивает болевой синдром, провоцирует геморроидальное кровотечение и выпадение геморроидального узла. Терапия геморроя с помощью кремов, свечей или склерозирующих инъекций при наличии запоров не имеет смысла. Затруднённая дефекация вызывает рецидив заболевания.

Хронические запоры нередко осложняются образованием трещин в прямой кишке, парапроктитом с образованием свищей в  околопрямокишечной клетчатке или мегаколоном с  приобретённым расширением отделов толстого кишечника. Заболевания развиваются  вследствие застоев каловых масс в кишке и  излишнего натуживания пациента. Длительные застои каловых масс могут привести в обратной эвакуации содержимого толстой кишки в тонкий кишечник и закончится развитием рефлюкс-энтерита. Наиболее опасное осложнение хронического запора – рак кишечника, чаще канцерогенез толстой или прямой кишки, хотя сами по себе онкологические заболевания кишечника являются частой причиной запоров. К группе риска относятся пациенты старше 40 лет с онкологией кишечника в семейном анамнезе.