Ишемическая болезнь сердца

Медицинский глоссарий
   

Лечение и профилактика

 

Лечение ИБС – это, в первую очередь, борьба с атеросклерозом. То, как быстро будет прогрессировать атеросклероз – это, несомненно, запрограммировано генетически. Однако каждый из нас может замедлить этот процесс, причем очень существенно.

 

В профилактике и лечении атеросклероза можно выделить несколько базовых направлений:

 

  • немедикаментозное, т.е. без использования лекарств;
  • медикаментозное, т.е. при помощи лекарств;
  • лечение сопутствующих заболеваний, которые усугубляют ИБС;
  • хирургическое вмешательство.

 

Суть немедикаментозного лечения (профилактики) – это сведение к минимуму факторов риска, которые играют существенную роль в развитии ишемии миокарда. Выделяют следующие направления немедикаментозного лечения:

 

  1. Правильное питание и низкохолестериновые диеты. Точно подобранное диетологическое лечение (или профилактика) является хорошим методом коррекции нарушения обмена жиров и уменьшает концентрацию «вредных» липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в крови. Основной принцип таких диет – это максимальное уменьшение потребления животных жиров, а также других продуктов, в которых содержится много холестерина; увеличение потребления пищи, содержащей полиненасышенные жирные кислоты и антиоксиданты. Идеальным вариантом является так называемая «Средиземноморская диета», которая предусматривает сокращение потребления животных жиров (мясо животных исключается и заменяется мясом птицы и рыбой – особенно полезны глубоководные жирные рыбы из холодных вод океана – лосось, сёмга, палтус, скумбрия; необходимо съедать минимум 500 граммов подобной рыбы в неделю) и увеличение потребления растительной пищи (сливочное масло и маргарин заменяются оливковым маслом, повышается потребление корнеплодов, овощей и несладких фруктов, причём особенно полезны яркоокрашенные овощи – помидоры, болгарский перец и т.п.). О важности правильного питания, в котором почти нет мяса животных, свидетельствует хотя бы продолжительность жизни и один из самых низких процентов ИБС у японцев – лидеров по потреблению рыбы.
  2. Борьба с ожирением. Приближение массы тела к нормальным показателям значительно снижает риск возникновения диабета, артериальной гипертонии и ИБС. Однако, ни в коем случае нельзя худеть резко. В норме надо уменьшать массу тела с потерей не более одного килограмма в неделю, но для пациентов с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы этот процесс должен происходить еще медленнее. Рацион пациента необходимо уменьшить на 300 килокалорий в сутки. Если человек не занят на тяжелой физической работе, то его норма потребления энергии в сутки составляет примерно 2000-2500 килокалорий. Нормальные показатели массы тела рассчитываются по специальной формуле – индекс массы тела (ИМТ), которая позволяет оценить соответствие массы тела человека и его роста. Данный индекс рассчитывается с помощью формулы I=m/h2, где m – это масса тела в килограммах, а h – рост в метрах. Нормой считается результат от 18,5 до 24,99, все цифры, находящиеся за пределами данных показателей являются свидетельством дефицита или избытка массы тела. Причём, чем сильнее отклонение, тем более серьёзные меры надо принимать, ИМТ более 40 говорит об ожирении последней степени.
  3. Отказ от вредных привычек (прежде всего курения). Чрезмерное потребление алкоголя и курение ухудшают состояние сосудов и работу сердца. Всего одна выкуренная сигарета вызывает спазм мелких сосудов – артериол, на 24 часа.
  4. Повышение физической активности. Это помогает улучшить работу миокарда и способствует тому, что к сердцу поступает больше кислорода. К тому же, правильные и систематические тренировки способствуют снижению массы тела, предотвращая развитие диабета и гипертонии. Гиподинамия (малоподвижный образ жизни) является одним из злейших врагов здоровья человека. При этом ходить надо не менее 30 минут в день не останавливаясь (только если нет болей!), быстрым шагом. Нагрузку определяют по пульсу – адекватным является повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) на 20-25% от исходного значения. Учеными доказано, что при таких занятиях в организме снижается содержание вредных липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и повышается количество полезных липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
  5. Устранение переутомлений и стрессов. Это помогает улучшить деятельность эндокринной и нервной систем, а также нормализовать обмен веществ в организме. Иначе говоря, не надо делать чего-то особенного, необходимо просто вести здоровый образ жизни. Исследования показывают, что устранение одного из перечисленных факторов риска атеросклероза уменьшает риск возникновения ИБС в 2 раза, а устранение всех факторов существенно улучшает прогноз пациента.

 

Если атеросклероз уже достаточно выражен, то для предотвращения осложнений к немедикаментозному лечению необходимо прибавлять медикаментозное. Основной целью данного лечения является уменьшение уровня холестерина в крови и нормализация липидного (жирового) обмена в организме. Основная доля холестерина вырабатывается нашим организмом, и только часть его мы получаем с пищей. Поэтому даже самые жестокие диеты могут снизить уровень холестерина лишь на 10-15%. А этого очень часто бывает недостаточно, и в таких случаях приходится применять лекарственные препараты.

 

Сегодня выделяют несколько групп препаратов, которые помогают бороться с атеросклерозом (напомним, что схему лечения обязательно должен назначать врач, самостоятельное лечение приведенными ниже препаратами запрещается и может привести к необратимым последствиям или даже смерти).

 

Кроме того, при ИБС принято лечить сопутствующие заболевания, поскольку они существенно увеличивают риск развития осложнений при атеросклерозе, который, в свою очередь, усугубляет течение этих сопутствующих заболеваний. Поэтому сахарный диабет, ожирение и/или артериальную гипертонию у больного с ИБС необходимо подвергнуть адекватному комплексному лечению.

 

В остальном лечение ИБС основано на применении препаратов, которые либо уменьшают нагрузку на миокард (снижают артериальное давление, приводят в норму сердечный ритм и т.п.), либо позволяют сосудам расшириться. Расширить суженные (стенозированные) артерии можно не только медикаментами, но и хирургическим путём – с помощью коронарной ангиопластики. Если этот способ не дал результатов, то обычно прибегают к шунтированию: кровь прямо из аорты направляют по трансплантату, сделанному из вен, в обход суженных участков артерий, то есть строят своеобразные объездные пути. Но это уже относится к «запущенным» случаям ИБС, которые гораздо легче предотвратить, чем бороться с ними.

 

Необходимо понимать, что профилактика всегда лучше лечения, а своевременное обращение к кардиологу сведет к минимуму развитие ИБС. Только врач способен адекватно оценить ситуацию, поставить точный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Редакция Medclub

26.02.2011

 

Вопросы врачам

Добрый день! Полгода назад произошел сильный нервный срыв. Что привело к повышению АД  150/100 и учащенному сердцебиению до 95 в минуту.
Создана:  21.08.2011 | Perova_ES | Россия, Москва  | 
Статус: отвечен (21.08.2011 16:13) Посмотреть ответ
Здравствуйте! У моего папы (49лет), появились боли в области сердца, мы обратились к платному кардиологу, который после ЭКГ и УЗИ сердца, а также
Создана:  10.01.2011 | MaraE | Россия, Москва  | 
Статус: отвечен (10.01.2011 17:21) Посмотреть ответ
Приветствую Вас, Доктор! Моя мама после сильнейшего стресса стала чувствовать сильные головные и сердечные боли. Голова прошла через 4 дня, но боль в
Создана:  09.08.2011 | Natalia_Pin | Россия, Москва  | 
Статус: отвечен (09.08.2011 12:59) Посмотреть ответ

 

Сообщества
Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность - состояние, которое характеризуется нарушением снижением основнй функции сердца - циркуляции крови по кровеносному руслу. Встречается при широком круге патологий: артериальной гипертензии, кардиомиопатии, ИБС и пр.

Область медицины: Кардиология

Тем: 1, участников: 2

Технологии в кардиологии

Сегодня заболевания сердечно-сосудистой системы становятся все более актуальными для развитых стран. Не только постоянно растет распространенность этих видов патологии, но и поражаются все более молодые люди. Поэтому кардиохирургия во всем мире развивается большими темпами, появляются новые технологии. Разобраться в них и призвано помочь наше сообщество.

Область медицины: Кардиология

Тем: 5, участников: 80

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это тяжелое острое состояние, которое зачастую может угрожать жизни пациента. Оно является осложнением атеросклероза и ишемической болезни сердца. Если болезни сердечно-сосудистой системы лидируют среди причин смертности, то среди них, в свою очередь, первое место занимает именно инфаркт миокарда. Последствия его также чаще всего значительно нарушают качество жизни. Помочь разобраться относительно всех вопросов по поводу данного заболевания призвано помочь наше сообщество.

Область медицины: Кардиология

Тем: 4, участников: 28

Информация выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должна использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

 
Диагностика Анатомия
5115 резидентов
1375 мед.учреждений
14270 врачей и экспертов
1682 болезней
4252 ответов
205 сообществ
1073 лекарств
Болезни:  
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Спасибо за направление сообщения в Medclub.
Мы ответим Вам при первой возможности.
Команда Medclub

Сообщение в Medclub

 

Ваш E-Mail*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:

Спасибо за направление приглашия Вашему другу.
Команда Medclub

Пригласить друга

 

Ваш E-Mail*:
E-Mail
Вашего друга*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:
Оставьте свой отзыв

 

Ваше имя:
Ваш e-mail:
Ваш отзыв:
Последние отзывы (Всего 18 отзывов)

 

1234

03.01.2012 | Станислав
"Всю команду Медклаба поздравляю с Новым годом! Спасибо за интересный сайт! Желаю успешного развития!! "
13.12.2011 | Анна
"Спасибо, всё очень нравится! Попала к вам на сайт случайно и оказалось - не зря! Очень полезный сайт)"
23.11.2011 | Борис Вадленович
"Здравствуйте! Задал вопрос врачам на разных порталах. Был приятно удивлен получить ответ от вашего врача в течение пару минут!!! Очень оперативно! Можно ли связаться с этим врачом напрямую? С уважением, Борис Вадленович"

 

Ответ: Борис Вадленович, добрый день. Спасибо за отзыв. Мы стремимся максимально быстро отвечать на вопросы. К сожалению, общение с врачами осуществляется только через модуль Вопросы врачам или МедСообщества - это дает возможность другим посетителям портала Medclub прочитать Ваш вопрос и ответ врача - что важно для обмена опытом между посетителями по диагностике и лечению определенного медицинского состояния. С уважением, Команда Medclub.ru

21.11.2011 | Валентина
"Спасибо за полезную информацию! Очень помогли! Валя"

 

Ответ: Валентина, спасибо за отзыв! Мы постараемся не разочаровывать Вас и в будущем! Всегда рады видеть Вас на нашем портале. Команда Medclub.ru

15.11.2011 | Ирина Новикова
"Здравствуйте! Было бы здорово не только осуществлять поиск врачей, но иметь возможность записываться к ним на прием! Ирина"

 

Ответ: Ирина, спасибо за комментарий. Сейчас мы работаем над программой, с помощью которой можно будет записаться на прием к врачу. Команда Medclub


Спасибо за направление сообщения в Medclub.
Мы ответим Вам при первой возможности.
Команда Medclub

Сообщение в
техническую поддержку Medclub

 

Ваш E-Mail*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:
© 2008—2024 Medclub.ru. Все права защищены.
При использовании материалов сайта ссылка на www.medclub.ru обязательна.

Medclub.ru не даёт медицинских консультаций и не оказывает медицинских услуг. Материалы этого сайта предназначены исключительно для информационных целей и не могут рассматриваться как медицинский совет или заменять посещение врача для получения профессиональной медицинской консультации. Посещая этот сайт и используя информацию, размещенную на нём, вы соглашаетесь с Условиями сайта, а также с Политикой конфиденциальности.

Система Orphus Разработка сайта