Диабет несахарный

Фото и иллюстрации

Опухолевидное образование в гипофизе Источник: http://www.emedicinezone.com/

Несахарный диабет

Общее описание болезни

Несахарный диабет – это патологическое состояние, которое возникает вследствие дефицита антидиуретического гормона или снижения чувствительности к нему периферических тканей. Антидиуретический гормон, иначе вазопрессин, синтезируется в гипоталамусе. Затем по длинным отросткам гипоталамуса этот гормон попадает в заднюю долю гипофиза, где накапливается и откуда выделяется в кровь. Главной функцией вазопрессина является регуляция водного баланса и осмотического равновесия в организме человека.

Антидиуретический гормон оказывает свой эффект через воздействие на канальцы почек, в результате этого усиливается обратное всасывание жидкости. Также вазопрессин участвует в регуляции уровня артериального давления, свертывания крови, секреции других гормонов, неоспоримо его участие и в процессах высшей нервной деятельности, например, в формировании памяти.

Гипоталамус имеет специальные рецепторы, которые воспринимают изменения в крови, в том числе и изменения осмотического давления. При повышении осмотического давления гипоталамус реагирует усилением синтеза вазопрессина, ещё образование этого гормона усиливают снижение артериального давления, снижение концентрации калия и повышение концентрации натрия.

Также больше этого гормона выделяется в кровь при повышенной температуре, при приеме морфина и никотина. Снижается уровень антидиуретического гормона при повышении артериального давления, снижении температуры тела, при приеме клофелина, алкоголя, бета-адреноблокаторов, галоперидола.

Несахарный диабет может быть центрального, почечного, дипсогенного и гестагенного происхождения. В первом случае нарушается непосредственный синтез и выделение антидиуретического гормона. При несахарном диабете почечного происхождения нарушается чувствительность рецепторов канальцев почек к антидиуретическому гормону.

Несахарный диабет центрального происхождения может возникнуть в результате генетических нарушений. Существует такой дефект генома, при котором человек рождается с нормальным синтезом вазопрессина, но постепенно гипоталамус начинает меньше вырабатывать этот гормон и развивается несахарный диабет. Снижение антидиуретического гормона может возникнуть в результате повреждения отростков, по которым вазопрессин из гипоталамуса попадает в гипофиз.

Такие повреждения чаще всего возникают после травмы основания черепа или нейрохирургического вмешательства в области турецкого седла (гипоталамо-гипофизарная область). Возможны аномалии развития среднего мозга, которые чаще всего сопровождаются несахарным диабетом.

Опухоли также могут вызвать нарушение синтеза и транспорта вазопрессина по отросткам к задней доле гипофиза. Нейросекреторные клетки в гипоталамусе распределены по всей железе, поэтому только очень большие опухоли с инфильтративным ростом могут значительно нарушить синтез антидиуретического гормона.

Нередко причиной несахарного диабета являются различные воспалительные, инфекционные и аутоиммунные  заболевания нервной системы и организма в целом, например, саркоидоз, сифилис, менингит, энцефалит. Также повреждения гипоталамо-гипофизарной области может возникнуть вследствие нарушения кровообращения или кровоизлияний в эту зону мозга.

Причинами несахарного диабета почечного происхождения могут стать генетические дефекты рецепторов к вазопрессину, прием некоторых лекарственных препаратов, аутоиммунные процессы в почках, гломерулонефрит и другие.

Выделяют также дипсогенный несахарный диабет, который развивается в результате не только органических повреждений мозга, но и в результате психических травм. Это приводит к функциональным нарушениям регуляции синтеза антидиуретического гормона. Несахарный диабет иногда появляется у беременных и тогда его называют гестагенным или гестационным. Снижение концентрации вазопрессина у некоторых беременных происходит в результате разрушения этого гормона ферментами, которые выделяются в кровь женщины плацентой.

Вопросы врачам

Нужно ли ограничивать ребенка в питье? Здравствуйте, Надежда Викторовна! Мой 3-х летний сын вдруг стал пить много жидкости (сок, компот, просто вода), может за один раз выпить 2 стакана, Здравствуйте, Надежда Викторовна! Мой 3-х летний сын вдруг стал пить много жидкости (сок, компот, просто вода), может за один раз выпить 2 стакана, т.е. около 0,5 литра. Сдавали кровь на сахар, результат нормальный. Нужно ли ограничивать сына в питье? Спасибо, Виктория. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  22.07.2011  | VikaVB45  |  Россия, Москва  |   Статус: отвечен (22.07.2011 22:46) Посмотреть ответ
Что такое несахарный диабет? Здравствуйте, Сергей Павлович. Я обратился к врачу, потому что меня стало беспокоить частое и обильное мочеиспускание. Помимо этого появилась жажда, Здравствуйте, Сергей Павлович. Я обратился к врачу, потому что меня стало беспокоить частое и обильное мочеиспускание. Помимо этого появилась жажда, я похудел и постоянно присутствует чувство сухости во рту. Сдал анализы мочи и крови. В результатах снижение удельной плотности мочи, никаких патологических веществ, в том числе и глюкозы. В крови также нормальная концентрация сахара. Врач предположил несахарный диабет. Назначил анализ на вазопрессин и тест с ограничением жидкости. Объясните, что значит несахарный диабет? Долго ли мне придется быть без жидкости? Какое мне необходимо лечение, если действительно у меня этот диабет? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  14.09.2011  | Alex  |  Россия, Санкт-Петербург  |   Статус: отвечен (14.09.2011 07:08) Посмотреть ответ
Частое мочеиспускание и жажда, похоже на сахарный диабет. Доброго времени суток, Сергей Павлович. Мне 21 год, участилось мочеиспускание, стал ходить в туалет даже ночью, иногда по 5 раз за ночь. Потом меня Доброго времени суток, Сергей Павлович. Мне 21 год, участилось мочеиспускание, стал ходить в туалет даже ночью, иногда по 5 раз за ночь. Потом меня стала мучить жажда, пить хочется постоянно. Вес практически не изменился. Также иногда появляется слабость, головокружение. Мне кажется у меня сахарный диабет? Что мне делать? Какое обследование пройти? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  21.01.2011  | Svetos  |  Россия, Москва  |   Статус: отвечен (21.01.2011 09:54) Посмотреть ответ

Заболевания гипофиза В данном сообществе рассмотрены одни из самых тяжелых в плане диагностики и лечения эндокринных патологий: болезни гипофиза. Гипопитуитаризм, акромегалия, тиреотропинсекретирующая аденома, микроаденома гипофиза, болезнь Кушинга, синдром пустого турецкого седла, пролактинома, нефункционирующие аденомы, несахарный диабет, синдром неадекватной секреции АГ, гонадотропинсекретирующая аденома. Давайте объединяться! Помогать друг другу советом, добрым словом, делом, делиться информацией о медикаментах и способах лечения, медицинских учреждениях, в которых пришлось побывать. Не оставайтесь наедине со своей проблемой, легче победить болезнь сообща!     Область медицины: Эндокринология Тем: 3, участников: 13