Диабет сахарный I типа

Лечение и профилактика

Главной целью лечения при сахарном диабете является достижение нормальной концентрации глюкозы в крови. Очень важным моментом в достижении этой цели является назначение диеты. При легкой и среднетяжелой степени тяжести диетотерапия является основой всего лечения, а в тяжелых случаях – дополнением к инсулинотерапии. К сожалению, нет универсальной диеты, подходящей всем больным сахарным диабетом I типа.

Рацион и объемы потребляемой пищи определяют индивидуально в зависимости от пола, возраста, массы тела, тяжести сахарного диабета, физических нагрузок и профессии больного. Вначале определяют идеальную массу тела с помощью индекса Брока (рост в сантиметрах минус 100), а затем рассчитывают необходимую энергетическую ценность пищи, которая соответствует энергии, затрачиваемой здоровым человеком на различные виды деятельности.

Важно помнить, что физические нагрузки, болезни и употребление алкоголя снижают уровень глюкозы, так организму в данные моменты требуется гораздо больше энергии. Диета должна содержать все необходимое для нормальной работы организма. Несмотря на то, что при сахарном диабете поражается в первую очередь углеводный обмен ни в коем случае нельзя исключать углеводы из пищи, так как использование альтернативных источников энергии сопровождается накоплением в организме вредных веществ. Большая часть углеводов, включенных в рацион больного сахарным диабетом, должна медленно всасываться.

Углеводы должны быть богаты витаминами и минералами. Легкоусвояемые углеводы необходимо исключить из пищи, к ним относят такие продукты, как сахар, мед, торты, пирожные, варенье, повидло и так далее. Для придания сладкого вкуса пище используют сахарозаменители, например, сорбит. Нельзя исключать и жиры, так как они являются источником жирорастворимых витаминов. Главное употреблять липиды в правильных пропорциях, не превышать их допустимое количество. Количество белков должно соответствовать физиологическим нормам потребности в белках.

При относительной и тем более при абсолютной недостаточности инсулина необходимым становится назначение инсулинотерапии. Препараты инсулина имеют различную продолжительность действия. Наиболее эффективной тактикой лечения является базисно-болюсная, при которой утром и перед сном вводят инсулин продолжительного действия, а перед каждым приемом пищи вводят инсулин короткого действия. Состояние здоровья больного сахарным диабетом в большей степени зависит от самого человека, потому что только он сможет обеспечить добросовестное соблюдение диеты, контроль уровня и своевременное введения дозы инсулина.

Подбор дозы и соблюдение очень важно, так как при передозировке или нарушении диеты возможно развитие гипогликемической комы. Данное патологическое состояние развивается резко при снижении глюкозы ниже 2,2 ммоль/л. Основными симптомами являются потливость, повышение артериального давления, нарушение сознания, сонливость, головные боли и кома. Данное патологическое состояние требует неотложных мероприятий. Если больной остается в сознании, ему необходимо выпить сахар, растворенный в воде, а если больной без сознания, то необходимо внутривенное введение глюкозы.

Контроль уровня глюкозы и адекватная инсулинотерапия является залогом удовлетворительного состояния здоровья и профилактикой развития осложнений.