Диабет юношеский

Диагностика диабета юношеского

В первую очередь, при обращении больного к врачу оцениваются данные анамнеза. Важными и них, помимо прочих, являются пол, возраст (юношеский диабет может развиваться не только в характерном для него возрасте, но и в более старшем), время начала проявления первых признаков заболевания (часто время начала появления неспецифических признаков, таких как головная боль, слабость пациенты не помнят, тогда как увеличение объема мочи и выраженная жажда, а также повышенный аппетит не могут остаться незамеченными, и нередко больной может отметить время, в течение которого эти симптомы манифестируют).

Подробное описание симптомов уже дает много данных для того, чтобы можно было подозревать среди прочих заболеваний и юношеский диабет. Однако, для точной постановки диагноза необходимо проведение различных дополнительных исследований, среди которых в первую очередь осуществляются лабораторные исследования крови, в т.ч. определение глюкозы и клинический анализ крови, а также оценка биохимического профиля (биохимический анализ крови). Концентрация глюкозы определяется в капиллярной крови. Сначала проводится оценка ее уровня в крови, взятой натощак (как правило, с утра, после ночного 12-часового голодания). Затем осуществляется забор крови (также капиллярной) через два часа после приема пищи.

По этим результатам можно судить об уровне функционирования механизма метаболизма глюкозы. В том случае, если по этим лабораторным исследованиям недостаточно ясно наличие или отсутствие у пациента толерантности к глюкозе или непосредственно сахарного диабета, проводится глюкозотолерантный тест (тест на толерантность к глюкозе). Смысл его заключается в первоначальном измерении уровня глюкозы натощак, последующем введении в организм глюкозы (часто орально – глюкоза растворяется в воде и дается пациенту) и серии измерений уровня глюкозы в крови через определенные промежутки времени.

Также, помимо исследований крови, при подозрении на юношеский диабет необходимо получение результатов анализа мочи. Так, в результате превышения в крови глюкозой почечного порога, развивается глюкозурия (т.е. выведение глюкозы с мочой), тогда как в норме у здорового человека глюкоза в моче не определяется. Иногда при юношеском диабете наблюдаются и другие изменения, например, сопутствующие бактериальному циститу и уретриту (характерная цитология осадка), которые нередко развиваются при диабете в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции.