Дистония нейроциркуляторная (вегето-сосудистая)

Проявления и симптомы

Симптоматика вегето-сосудистой дистонии достаточно разнообразна. Так как вегетативная нервная система присутствует во всех органах, то и проявления могут быть со стороны любой системы организма. По данным некоторых авторов, вегето-сосудистая дистония может проявляться 150 симптомами и 32 синдромами. Основными из них являются:

• со стороны сердечно-сосудистой системы - разнообразные боли в области сердца, сердцебиения или перебои, скачки артериального давления;
• со стороны бронхо-лёгочной системы – дыхательные расстройства в виде одышки, чувства нехватки воздуха, неполноценного вдоха, учащения дыхания;
• со стороны пищеварительной системы – тошнота, вздутие живота, нарушения стула в виде запоров или поносов, боли по ходу кишечника, рвота, изжога, отрыжка;
• в урогенитальной системе – дискомфорт в области половых органов, учащение мочеиспускания;
• со стороны нервной системы – головокружение, чувство дурноты, обмороки;
• нарушения постоянства внутренней среды организма проявляются повышениями температуры до 37^о и выше, но не более 38^о, повышенной потливостью, ощущением приливов с покраснением лица и чувством жара;
• в эмоциональной сфере – неустойчивость настроения, плаксивость, мнительность, раздражительность, необоснованные страхи и тревоги. Также нарушается сон и аппетит, снижается работоспособность.

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии складывается из совокупности основных органных нарушений. Выделяют несколько клинических синдромов, характерных для вегето-сосудистой дистонии.

1. Кардиальный синдром. Является наиболее частым проявлением дистонии. Характеризуется различными болями в сердце (у 90% больных), нарушениями ритма в виде учащенного или, наоборот, замедленного сердцебиения, либо в виде экстрасистолии (чаще всего) или пароксизмальной тахикардии. Также отмечаются скачки артериального давления.
2. Респираторный (гипервентиляционный) синдром. Проявляется чувством нехватки воздуха, постоянными вздохами, желанием сделать глубокий вдох. Может носить постоянный характер, либо провоцироваться физическими или психоэмоциональными нагрузками, ездой в транспорте, пребыванием в плохо проветриваемом помещении.
3. Нейрогастральный синдром. Для него характерны различные жалобы со стороны органов пищеварения: вздутие живота, боли по ходу кишечника, отрыжка, изжога, тошнота и рвота, нарушения стула в виде запоров или поносов.
4. Цереброваскулярный синдром. В результате нарушения тонуса сосудов головного мозга появляются головные боли, головокружения, чувство дурноты в душном помещении, предобморочные и обморочные состояния.
5. Астенический синдром. Для него характерны слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение самочувствия при перемене погоды, плохая переносимость физических и психоэмоциональных нагрузок.
6. Синдром психических нарушений. Если этот синдром является ведущим, то на первый план в клинике выходят эмоциональная неустойчивость, плаксивость, раздражительность, необоснованные страхи и опасения, в том числе и за своё здоровье, преувеличение тяжести своего состояния. Нарушается сон, снижается общая активность пациента.

Вегето-сосудистые кризы

Для вегето-сосудистой дистонии характерны вегето-сосудистые кризы – внезапные ухудшения общего самочувствия, проявляющиеся ярко выраженной симптоматикой. Они подразделяются на симпатоадреналовые, ваготонические и смешанные.

Симпатоадреналовый криз протекает с учащением сердцебиения до 100 – 140 в минуту, повышением давления до 150/90 – 180/100 мм.рт.ст, болями в сердце, беспокойством больного, чувством страха. Кожные покровы  бледные, холодные. Возможно повышение температуры до 39^о с ознобом.

При ваготоническом кризе отмечается обратная картина. Давление падает до 80/50 мм.рт.ст, пульс урежается до 40-50 ударов в минуту. Больной ощущает чувство жара, появляется потливость, усиливается двигательная активность кишечника, что может проявляться позывами к дефекации. Кожные покровы красные, горячие на ощупь. Смешанные кризы характеризуются сочетанием разных симптомов, типичных для первых двух видов криза. Независимо от ведущего клинического синдрома вегето-сосудистая дистония может протекать в лёгкой, средней тяжести и тяжёлой форме.

По особенностям течения процесс может носить латентный (все проявления слабо выражены), перманентный (все проявления выражены постоянно) и пароксизмальный (проявления заболевания возникают внезапно от действия провоцирующих факторов) характер.