Болезнь Дюринга

Проявления, симптомы и течение болезни Дюринга

Проявления болезни Дюринга сходны с картиной поражения вирусом простого герпеса.

Первые симптомы – ощущение покалывания и онемения (парестезия), жжение и интенсивный зуд на внешне неповрежденной коже. Через 8-12 часов одновременно или с небольшим интервалом во времени появляются симметричные высыпания, группирующиеся в полукольца, кольца и гирлянды (герпетиформная группировка).

Заболевание может начинаться остро, сопровождаться общим недомоганием и повышением температуры тела до 37,5-38С^о. Особенно часто острое начало заболевания прослеживается у детей и в юношеском возрасте.

Клиническая картина болезни Дюринга.

Полиморфные высыпания могут иметь вид волдырей, красных пятен, мелких напряженных пузырей, туго заполненных жидкостью. Высыпания могут появиться на любом участке кожи, кроме ладоней и подошв. Чаще поражаются разгибательные поверхности рук и ног, крестец, ягодицы, лицо и волосистая часть головы. На поздних стадиях при тяжелом течении заболевания отдельные группы пузырей сливаются, эпидермис отделяется от дермы.

Иногда пораженными оказываются слизистые оболочки, но это никогда не бывает первоначальным проявлением болезни. Зудящие пузыри вскрываются (расчесываются) или подсыхают. В результате возникают медово-желтые или кровянистые бурые корки и эрозии. После заживления на месте пузырей остаются пятна с повышенной пигментацией. У детей слизистые оболочки поражаются чаще, преобладают пузыри, менее склонные к группировке и полиморфизму. Реже, чем у взрослых, образуется пигментация на месте  заживления лопнувших пузырей.

Кроме зуда и кожных высыпаний, больные жалуются на жирный обильный стул (полифекалию), сероватого цвета кал.

В дальнейшем болезнь Дюринга протекает хронически, с циклическими рецидивирующими приступами в течение всей жизни. Во время коротких неполных ремиссий дерматит переходит в стадию торпидного течения. Общее состояние пациентов при этом нарушено, иммунитет снижен, развиваются вторичные заболевания, осложняющие лечение.