Эхинококкоз

Диагностика

При общем осмотре больного эхинококкозом легких определяется выбухание соответствующей половины грудной клетки, на пораженной стороне расширяются межреберные промежутки, ограничивается дыхательная подвижность (экскурсия). При развитии дыхательной недостаточности наблюдается цианоз кожи лица, губ (синюшное окрашивание). Визуально может наблюдаться одышка. При пальпации (ощупывании) над проекцией эхинококкового пузыря может быть ослабление голосового дрожания (мелкоамплитудных колебаний грудной стенки при разговоре).

Перкуссия (выстукивание) грудной клетки позволяет определить локализацию и размеры эхинококковой кисты: над ее проекцией определяется притупление (приглушение) или тупой перкуторный звук, после опорожнения пузыря может наблюдаться тимпанический звук.

Аускультация (выслушивание с помощью стетоскопа) дает разнообразные данные: при неопорожнившемся пузыре может быть ослабление нормального везикулярного дыхания, при  наличии воспаления окружающей легочной ткани могут выслушиваться разнообразные хрипы, если полость кисты опорожняется, над ней определяется бронхиальное или, при больших размерах полости, амфорическое дыхание, дыхание с металлическим оттенком.

Общий анализ крови: определяется эозинофильный лейкоцитоз (увеличение количества эозинофилов), однако далеко не всегда, ускорение СОЭ. При нагноении полости эхинококковой кисты определяется нейтрофильный лекоцитоз, значительное ускорение СОЭ. В диагностике эхинококкоза легких информативными методами исследования являются методы лучевой диагностики. На рентгенограмме выявляется гомогенное затемнение с ровными контурами, которые могут становиться расплывчатыми при формировании перифокального воспаления (воспаления вокруг пузыря). Еще более информативным методом с большим разрешением, особенно необходимым при планировании оперативного вмешательства, является компьютерная рентгеновская томография.

Для уточнения диагноза проводят внутрикожные аллергические пробы с эхинококковой жидкостью (по Каццони), при развитии аллергической реакции диагноз становится очевидным. Также существуют такие методы, как реакция непрямой гемагглютинации и иммуноферментный анализ (серологический анализ). Пунктировать эхинококковый пузырь противопоказано.