Задержка полового развития у женщин

Проявления и симптомы

Задержке полового развития сопутствует половой инфантилизм — это сравнительно малые размеры как наружных, так и внутренних половых органов, которые не соответствуют биологическому возрасту девушки. У некоторых девочек 14-15 лет с задержкой полового развития размеры матки и яичников могут соответствовать таковым в 11-12 лет. Такое заключение может сделать только подростковый гинеколог на основании осмотра и ультразвукового исследования. Еще одним маркером задержки полового развития является так называемый евнухоидный — псевдомужской — тип фигуры.

Такие барышни имеют относительно короткое туловище, длинные руки и ноги, талия выражена слабо относительно бедер, плечи широкие, поперечные размеры костного таза уменьшены. Такое телосложение может быть и конституциональным. Но если сокровище внешне ни на кого в семье не похоже, ведите к гинекологу обследоваться. 

Еще одной формой расстройства может стать у молодых девушек неблагоприятная наследственность в этом отношении, а также органические повреждения ткани головного мозга. Одним из проявлений этого является нервная анорексия. Она, как правило, возникает у молодых барышень, переживающих подростковый период, и является стрессовым ответом организма на изменения, происходящие в нем. В диагностике нервной анорексии должен принимать участие психолог, который сможет адекватно оценить психологический статус взрослеющей девушки. Ведь очень важно не спутать нервную анорексию с истинной.

Истинная анорексия — это болезненное состояние, отказ от пищи во имя доведения себя до идеалов и канонов красоты. Подростковый период сложен для девушки еще и мучающим ее пресловутым юношеским максимализмом. Под девизом «Я толстая!» ребенок морит себя голодом, чтобы походить на модные обложки глянцевых журналов. Голодание и дефицит необходимых питательных веществ — белков, углеводов, витаминов и микроэлементов, — это стоп-сигнал для организма. Уже начавшееся половое созревание останавливается, а может даже повернуться вспять. 

Яичниковая форма задержки созревания связана с нарушением яичниковой гормонпродуцирующей функции. В норме яичник производит необходимое количество эстрогенов, которые и запускают механизмы созревания. Если эстрогенов недостаточно, вторичные половые признаки либо отсутствуют совсем, либо выражены крайне слабо. Иногда у барышень с яичниковой формой задержки полового развития бывают крайне редкие и скудные менструации — важно не принять их за неустановившийся цикл, и вовремя отвести ребенка к врачу.

Конституциональная форма задержки полового созревания, как и при раннем созревании, определяется наследственностью и в коррекции или лечении не нуждается. Но это вовсе не означает, что не нужно обратиться к гинекологу за консультацией. Когда врач исключит все вероятные причины задержки развития, тогда вздохнете с облегчением и, затаив дыхание, будете ждать. Лечение любых вариантов задержки полового созревания должно проводиться только врачом после уточнения диагноза.

Практически все вышеописанные варианты подвергаются коррекции. Девушки, страдающие анорексиями, подвергаются лечению у психиатров и психотерапевтов. Яичниковые дисфункции корригируются введением гормональных препаратов, если организму недостает своих гормонов. Конституциональная форма лечится терпением.

В клинике встречаются ситуации, когда половое развитие не просто задержано, оно отсутствует вовсе. Один из классических вариантов — синдром Шершевского - Тернера. Это болезнь генома — у нормальной девочки есть две Х-хромосомы, у ребенка с синдромом Шершевского - Тернера она только одна. Половое созревание у таких девочек не наступает.

Евнухоидный тип телосложения сочетается с малым ростом (менее 155 см) и многочисленными отклонениями: крыловидные кожные складки на шее, широко расставленные соски, посаженные низко ушные раковины, недоразвитость полового аппарата и, как следствие, бесплодие. К сожалению, помочь такому ребенку, увы, ничем нельзя.