Преждевременное половое созревание у девочек

Проявления и симптомы

Преждевременным считается половое развитие девочки, если проявление вторичных половых признаков начинается ранее восьмилетнего возраста. Первичные половые признаки, как вы верно уже догадались, — это мужские или женские гениталии, с которыми рождается ребенок. Вторичные половые признаки появляются в период созревания. У девочек это появление менструаций, распределение жировых отложений по женскому типу на животе и бедрах, рост волос в подмышечных впадинах и на лобке, увеличение молочных желез.

Если один из вышеперечисленных признаков появляется у девочки до восьми лет, рассматривать эту ситуацию нужно как преждевременное половое созревание.

Существует несколько видов раннего полового развития. Истинный ранний пубертат связан с гормональным сбоем работы гипофиза. В результате повреждающих воздействий отдел гипофиза, отвечающий за регуляцию выработки половых гормонов, начинает вырабатывать их раньше запланированного срока.

Характер полового созревания при этом не страдает — ребенок развивается гармонично и нормально, только немножко раньше положенного времени. Все характерные признаки созревания появляются практически одновременно и не отстают друг от дружки — появляется характерное оволосение, увеличиваются грудные железы, возникает первая менструация.

Ложное раннее созревание ассоциировано с гормональными нарушениями работы яичников или надпочечников. Как правило, это опухоли, которые в избытке продуцируют гормоны. На переизбыток гормональной стимуляции организм реагирует бурным ростом — увеличиваются молочные железы, появляется раннее оволосение, но нет месячных и овуляции — такой вариант развития называется неполным. При полном варианте раннего ложного пубертата менструация присутствует, поэтому отличить его от истинного созревания можно только по результатам анализов. Лабораторные исследования покажут полную гормональную картину ребенка.

Гетеросексуальное преждевременное половое развитие вызвано повышенным уровнем в организме девочки мужских половых гормонов — андрогенов. У женщин мужские половые гормоны вырабатываются в надпочечниках. Опухоли надпочечников могут синтезировать дозы гормонов, в десятки и сотни раз превышающие нормальные. Переизбыток андрогенов вызывает у девочек появление мужских вторичных половых признаков.

Это состояние получило название адреногенитального синдрома. Оволосение лобка происходит по мужскому типу, увеличивается клитор, приобретая очертания похожие на мужской половой член, увеличиваются большие половые губы, которые становятся похожими на мошонку, появляются волоски на верхней губе и подбородке, при этом задерживается рост молочных желез и первая менструация. Адреногенитальный синдром может быть и врожденным состоянием. Нередко возникают ошибки при определении пола ребенка в роддоме. Проявления и симптомы

Но у таких девочек, тем не менее, женский хромосомный набор, а внутренние половые органы — матка и яичники — развиты правильно. Врожденную форму адреногенитального синдрома имеет больше смысла рассматривать как задержку полового развития, ведь избыток андрогенов препятствует наступлению первой менструации и правильному развитию молочных желез.

Конституциональный тип преждевременного полового развития не связан с какими-либо отклонениями в работе внутренних органов. Это особенность организма, которая чаще всего наследуется от матери. У девочек с конституциональным типом раннего созревания все составляющие полового развития возникают дружно и вместе, развитие идет по нормальному сценарию. Эта форма преждевременного полового развития, как правило, в лечении не нуждается, однако может потребоваться гормональное торможение процесса созревания ребенка.