Гломерулонефрит хронический

Проявления и симптомы

Латентная форма заболевания

Хронический гломерулонефрит при латентном течении характеризуется удовлетворительным самочувствием больного и незначительными изменениями в моче – протеинурией (наличием белка в моче) не более 1-2г в сутки, единичными эритроцитами (микрогематурией), небольшой цилиндрурией и почти нормальным удельным весом  мочи.

Нефротическая форма заболевания

Нефротическая форма хронического гломерулонефрита проявляется слабостью, резким снижением аппетита, выраженными отеками вплоть до развития асцита, массивной протеинурией (свыше 4-5г в сутки), цилиндрурией, незначительной гематурией, снижением содержания белка в крови, нарушением его пропорций, анемией, увеличением СОЭ. Эта форма заболевания часто осложняется нефротическими кризами, типичными проявлениями которых являются интенсивные боли в животе, резкое повышение температуры, развитие повышенного свертывания крови и возникновение тромбозов сосудов по всему организму.

Гипертоническая форма заболевания 

При гипертонической форме хронического гломерулонефрита основными проявлениями заболевания являются головные боли, головокружения, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Часто появляются нарушения зрения, начиная от тумана перед глазами и заканчивая полной утратой способности различать предметы. Больные отмечают боли в области сердца, сердцебиение и одышку. При тяжелом течении заболевания развивается выраженная сердечная недостаточность. Анализы мочи выявляют незначительную протеинурию, микрогематурию, снижение плотности мочи, снижение клубочковой фильтрации. Исследования подтверждают наличие изменений в сосудах и сердечной мышце.

Гематурическая форма заболевания

Для гематурической формы заболевания типично преобладание в клинической картине гематурии (содержания эритроцитов в моче) и незначительной протеинурии. Артериальное давление практически нормальное, отеков нет.

Смешанная форма заболевания

Заболевание в смешанной форме – наиболее часто встречающийся вариант хронического гломерулонефрита. В клинике преобладает мочевой синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия, отеки и другое), чаще в сочетании с гипертонией. Заболевание неуклонно прогрессирует и приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

В течении хронического гломерулонефрита выделяют:

• фазу ремиссии, во время которой отмечается незначительная гематурия, малые изменения в биохимическом составе крови, стабилизация артериального давления и т.д.;
• фазу обострения, проявляющуюся различными степенями активности патологического процесса.

Хронический гломерулонефрит может протекать в  двух вариантах:

• как медленно прогрессирующее (доброкачественное) заболевание с продолжительностью жизни больных 10-15 лет и более;
• как злокачественное, быстропрогрессирующее заболевание, характеризующееся частыми обострениями и приводящее к смерти больного в течение 3-5 лет.