Болезнь Грейвса

Лечение болезни Грейвса

Существует несколько методов терапии при болезни Грейвса, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Выбор непосредственного метода лечения для конкретного пациента осуществляется лечащим врачом и основывается на множестве данных – истории болезни, результатах клинических, лабораторных и инструментальных исследований. Так, на начальных стадиях заболевания и при умеренном тиреоидите может быть назначена консервативная терапия. Смысл ее заключается в назначении тиреостатических препаратов, которые оказывают тормозящее воздействие на активность щитовидной железы, благодаря чему снимаются выраженные явления тиреотоксикоза.

Помимо этого, на определенном этапе лечения в схему терапии вводится замещающий гормоны щитовидной железы препарат, что позволяет поддерживать их количество на должном уровне, не допуская развитие явлений гипотиреоидизма. Данный вид лечения не является этиотропным, т.к. на аутоиммунные нарушения, вызывающие болезнь Грейвса, не влияет, однако, у некоторого числа пациентов консервативная терапия позволяет достигнуть ремиссии без использования каких-либо других методов лечения.

Другим методом лечения является хирургическое вмешательство с целью удаления части щитовидной железы. Данный вид лечения также не влияет на аутоиммунные процессы, однако, уменьшается количество подверженной аутоиммунному воздействию ткани, что предполагает устранение тиреотоксикоза и развитие гипотиреоза. Последний же корректируется с помощью заместительной терапии, которая дает возможность поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы и, соответственно, отсутствие симптомов их недостаточности.

Хирургическое лечение требует проведения предоперационного обследования пациента. Оно является признанным во всем мире методом лечения выраженного аутоиммунного тиреоидита, т.к. консервативная терапия в таких случаях не является методом выбора.

Еще один метод лечения – терапия радиоактивным йодом – в большом количестве случаев является наиболее предпочтительным методом лечения, однако, ее проведение не всегда является возможным ввиду нераспространенности этого метода на территории нашей страны. Принцип действия терапии радиоактивный йодом заключается в разрушении ткани щитовидной железы с последующим развитием гипотиреоза, который, также как и при консервативной терапии тиреостатическими препаратами, корректируется замещающей терапией, обеспечивающей поддержку уровней гормонов щитовидной железы на должном уровне.

Профилактика

Действенных мер профилактики не разработано ввиду того, что болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием.