|
Гинекология (от gyne - женщина, logos- учение, наука) – раздел клинической медицины, изучающая особенности строения и функции органов женской половой системы, ее заболевания и разрабатывающая методы профилактики, диагностики лечения и реабилитации. Современная гинекология, совместно с акушерством, составляют единую клиническую дисциплину.
Статистика MedClub ©
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
< 15 |
15-24 |
25-34 |
35-44 |
45-54 |
55-64 |
65 > |
|
Гинекология – очень древняя наука. Первые сведения о ней встречаются в рукописных памятниках Древнего Египта, Индии, Греции и лечебниках славянских народов. Современную гинекологию как клиническую дисциплину, в зависимости от применяемых методов лечения заболеваний принято разделять на: (1) консервативную, применяющую терапевтические методы лечения болезней половых органов; и (2) оперативную, использующую хирургические методы лечения заболеваний.
Деление это весьма условное, хотя бы по тому, что при лечении ряда гинекологических заболеваний применяется сочетание хирургических и терапевтических методик. На стыке гинекологии с другими науками возникли такие направления, как гинекологическая эндокринология, генетика гинекологических заболеваний, онкогинекология и другие. В самостоятельную дисциплину, тесно связанную с общей гинекологией выделилась гинекология детей и подростков. Стремительно развивается направление диагностики и лечения бесплодного брака.
В гинекологии используются новейшие достижения микробиологии, хирургии, фармакологии, функциональной диагностики, рентгенодиагностики и пр. При обследовании и лечении больных применяется современная аппаратура, высокоэффективные медицинские препараты и другие средства. Редакция Medclub 07.02.2011
К какому врачу обратиться:
|
|
Основные симптомы гинекологических заболеваний
Нарушения менструальной функции
Аменорея
Аменорея - отсутствие менструации, может наблюдаться:
- в период до полового созревания,
- при наступлении беременности,
- в период кормления грудью ребенка,
- при тяжелых генетических заболеваниях,
- при опухолях гипофиза,
- при некоторых опухолях яичников,
- как проявление выключения функции яичников при их удалении и облучении,
- при туберкулезе матки,
- при тяжелых экстрагенитальных (неполовых) заболеваниях женщины,
- при недопустимо низкой массе тела женщины.
Гипоменструальный синдром
Гипоменструальный синдром – наличие скудных, коротких или редких менструаций. Состояние наблюдается:
- при использовании оральных контрацептивов (гормональных препаратов для предупреждения возникновения беременности),
- как переходный этап к развитию аменореи при гинекологических и экстрагенитальных заболеваниях.
Меноррагии
Меноррагии - кровотечения, возникающие в срок ожидаемой менструации. Они проявляются тем, что месячные становятся чаще, обильнее и длительнее. Возникновение меноррагий возможно:
- при применении ВМС (внутриматочных средств) для предупреждения возникновения нежелательной беременности,
- при развитии миомы матки, воспалительных заболеваний матки (эндометритов) и эндометриоза, как результат снижения сократительной способности матки при этих заболеваниях,
- при нарушении функции яичников.
Метроррагии
Метроррагии (ациклические кровотечения) – кровотечения, возникающие вне связи с менструальным циклом. Метроррагии возникают:
- при нарушении функции яичников
- при субмукозной (подслизистой) миоме матки,
- при раке тела матки,
- при гормонально-активных опухолях яичников.
Альгодисменорея
Альгодисменорея - болезненные менструации, наблюдаются:
- при инфантилизме (недоразвитии органов половой системы),
- при загибах матки
- при эндометрите (воспалении внутреннего слизистого слоя матки),
- при аднексите (воспалении придатков матки),
- при эндометриозе,
- при миоме матки.
Нарушения, возникающие при половом акте
Болезненность при половом акте
Боли, возникающие во время полового акта, встречается:
- при хроническом аднексите (хроническом воспалении придатков матки),
- при инфантилизме (недоразвитии половых органов) женщины,
- при ретроцервикальном (позадишеечном) эндометриозе,
- при резком сокращением мышц влагалища, в ответ на введение в него полового члена – вагинизме.
Кровотечения после полового акта
Контактные кровотечения после полового акта могут возникать:
- при травматических повреждениях вульвы (преддверия влагалища),
- при раке шейки матки,
- при различных заболеваниях шейки матки (эрозии, эритроплакии и лейкоплакии, дисплазии и полипах шейки матки),
- при кольпите (воспалении влагалища).
Невозможность полового акта
Невозможность введения полового члена во влагалище женщины может возникнуть:
- при рубцовом сужении влагалища после родовых травм или других повреждений,
- при аномалиях развития влагалища и девственной плевы,
- при изменениях вульвы в результате крауроза вульвы.
Появление белей
Изменение характера выделений из влагалища, то есть, их количества, цвета, консистенции или запаха может быть связано:
- с воспалительными заболеваниями женских половых органов, как неспецифической, так специфической природы (в том числе, с инфекциями, передающимися половым путем),
- с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями (сахарным диабетом, болезнями сердечнососудистой системы),
- с полипами половых органов женщины (влагалища, шейки матки и эндометрия)
- с опухолями шейки матки и тела матки.
Зуд, жжение и боли в области наружных половых органов
Неприятные ощущения в области наружных половых органов чаще возникают при таких состояниях, как:
- вульвит (воспалительное заболевание вульвы),
- лейкоплакия вульвы,
- гепатит (при наличии желтухи),
- сахарный диабет,
- хронический нефрит (воспаление почек),
- лейкемия (злокачественное заболевание крови).
- лимфогранулематоз,
- заболевания щитовидной железы,
- психические расстройства и заболевания,
- при раздражении вульвы тесным синтетическим бельем и несоблюдении правил гигиены половых органов.
Боли в нижних отделах живота
Боли внизу живота могут являться симптомом:
- воспаления внутренних половых органов женщины (матки и придатков) и их осложнений.
- миомы матки и ее осложнений,
- внематочной беременности,
- рака половых органов,
- опухолей яичников,
- эндометриоза.
Болезненное и частое мочеиспускание
Частые позывы к мочеиспусканию и боли во время опорожнения мочевого пузыря могут быть проявлением:
- уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) или цистита (воспаления мочевого пузыря),
- обширного спаечного процесса в малом тазу,
- опухолей половых органов большого размера.
Ожирение и гипертрихоз
Ожирение, особенно в сочетании с чрезмерным ростом волос на теле по мужскому типу (гипертрихозом), может являться симптомом нарушений гормонального фона женщины. Редакция Medclub 07.02.2011
Основные методы исследования, применяемые в гинекологии
Специальное гинекологическое исследование
Специальное гинекологическое исследование включает следующие методы: осмотр наружных половых органов; исследование при помощи влагалищных зеркал; бимануальное (двуручное) исследование половых органов; а также ректальное исследование (исследование через нижний отдел прямой кишки).
Гинекологический осмотр производится в стерильных медицинских перчатках. При этом женщина располагается в специальном медицинском гинекологическом кресле. При осмотре наружных половых органов обращают внимание на характер роста волос, состояние тканей вульвы (преддверия влагалища), промежности, выходного отверстия мочеиспускательного канала (уретры), выходных протоков парауретральных и бартолиниевых желез (больших желез преддверия влагалища) и области заднего прохода. Оценивают наличие таких патологических изменений, как отечность, покраснение, пигментация, разрывы промежности и геморроидальные узлы.
Вторым этапом специального гинекологического исследования является метод осмотр при помощи гинекологических зеркал. Гинекологические зеркала - это изогнутые ложки, лопатки или другой формы медицинские инструменты. Все медицинские принадлежности, находящиеся в контакте с половыми органами женщины стерильны, то есть обеззаражены. Введение зеркал обеспечивает доступ для осмотра стенок влагалища и влагалищной части шейки матки, дает возможность произвести необходимые диагностические или лечебные манипуляции. При осмотре слизистой оболочки стенок влагалища оценивается ее окраска, увлажненность, рельеф и наличие или отсутствие патологических изменений. Особое внимание уделяется характеру выделений во влагалище женщины, их цвету, консистенции и запаху. Осмотр влагалищной части шейки матки заключается в оценке формы выходного отверстия цервикального канала (канала шейки матки), наличия выделений из канала и патологических изменений самой шейки матки.
При влагалищном двуручном исследовании проводится осмотр внутренних половых органов женщины. Два пальца одной руки врача вводятся во влагалище женщины. Пальцами другой руки, при встречном надавливании, производится ощупывание внутренних половых органов. Этот метод исследования позволяет оценить состояние промежности, длину и форму влагалищной части шейки матки, проходимость цервикального канала. Врач получает возможность прощупать тело матки, определить его размеры, консистенцию, рельеф поверхности. Кроме того, ощупывание придатков матки – маточных труб и яичников позволяет оценить их состояние. Исследуется форма, контуры, чувствительность и подвижность придатков матки. В заключении производится обследований стенок таза на наличие деформаций и костных выростов.
Ректальное исследование производится указательным пальцем руки или несколькими пальцами одновременно. Цель – определить состояние мышц тазового дна, стенок ампулы прямой кишки и дополнительно прощупать внутренние половые органы (матку и ее придатки). Этим методом, как единственно возможным, исследуются внутренние половые органы у девушек и девочек с сохраненной девственной плевой.
Существует еще метод исследования, при котором ощупывание внутренних половых органов производится и со стороны влагалища, и со стороны прямой кишки – ректовагинальное исследование. При этом указательный палец руки вводится во влагалище, а третий палец этой же руки – в прямую кишку. Пальцами другой руки, при встречном надавливании на переднюю брюшную стенку, ощупываются внутренние половые органы и клетчатка малого таза. Метод наиболее информативен для выявления патологических изменений в клетчатке малого таза и поэтому широко используется в обследовании женщин при подозрении на злокачественные заболевания половых органов.
Тесты функциональной диагностики
К этим методам исследования в гинекологии относятся следующие: исследование шеечной слизи; кольпоцитология (цитологическое исследование отделяемого из влагалища); измерение базальной температуры; а также биопсия эндометрия (слизистой оболочки полости матки).
При течении нормального менструального цикла происходит изменение свойств и количества слизи, выделяемой железами канала шейки матки. Эти изменения легли в основу исследования шеечной слизи как метода, дающего возможность проследить за течением менструального цикла у женщины.
Феномен зрачка – явление, которое можно оценить при гинекологическом обследовании женщины в зеркалах. При направлении луча света на шейку матки, наружное отверстие цервикального канала, наполненное слизью, напоминает зрачок. На протяжении первой фазы менструального цикла продукция шеечной слизи постепенно растет, и феномен зрачка достигает максимума как раз во время овуляции - выхода яйцеклетки.
Феномен папоротника основан на способности слизи из канала шейки матки при высыхании на стекле образовывать кристаллические узоры. Эта особенность связана с физико-химическими свойствами шеечной слизи и изменяется в течение менструального цикла. Для проведения исследования шеечная слизь берется пинцетом и наносится на лабораторное стекло, просушивается и исследуется под микроскопом. Наиболее выражен феномен папоротника в период максимальной насыщенности организма женщины эстрогенами, то есть в первую фазу менструального цикла.
По натяжению шеечной слизи оценивается количество эстрогенов в организме женщины. Шеечная слизь берется пинцетом, бранши пинцета осторожно разводятся, и определяется максимальная длина нити слизи до ее разрыва. Самая большая вязкость слизи из канала шейки матки отмечается в период овуляции, то есть выхода яйцеклетки.
Кольпоцитология – это исследование клеток отделяемого из влагалища под микроскопом. Изменения типа клеток влагалища отражают гормональные перестройки, происходящие в организме женщины. Материал для кольпоцитологического исследования забирается при помощи лопаточки из свода влагалища, наносится на стекло и направляется в лабораторию для исследования под микроскопом. Этот метод позволяет судить о насыщенности организма женщины половыми гормонами в течение менструального цикла и в различные периоды ее жизни.
Измерение базальной температуры – наиболее часто используемый метод функциональной диагностики. Основан он на способности прогестерона повышать общую температуру тела. Температура измеряется при помощи обычного термометра в прямой кишке. Исследование производится утром в одно и то же время, не вставая с постели, лежа на левом боку. Измерения, как правило, требуется производить в течение 2-3 менструальных циклов. Полученные данные заносятся в тетрадь. При здоровом менструальном цикле и нормальной насыщенности организма женщины половыми гормонами, в первую фазу цикла отмечается температура ниже 37оС. Во время овуляции температура падает на несколько десятых градуса, а во второй фазе цикла, в период преобладания прогестерона, повышается до 37,1-37,3оС. Таким образом, метод дает возможность оценить наличие двухфазности менструального цикла и присутствие овуляции.
Биопсия эндометрия – прижизненное взятие слизистой оболочки полости матки для дальнейшего исследования ее в гистологической лаборатории. Метод основан на выявлении характерных изменений эндометрия под влиянием половых гормонов. Таким образом, биопсия эндометрия позволяет оценить насыщенность гормонами организма женщины в течение менструального цикла или разные периоды жизни.
Биопсия осуществляется двумя путями: (1) при помощи вакуум-аспирации, и (2) при диагностическом выскабливании полости матки.
Исследование крови на содержание гормонов
В гинекологии используется исследование крови на содержание гормонов половых желез, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и щитовидной железы.
Гормональный тест на овуляцию
Использование теста на овуляцию позволяет определить наличие или отсутствие выхода яйцеклетки. Тест прост в использовании и проводится самой женщиной аналогично использованию теста на беременность.
Гистеросальпингография
Это – наиболее часто используемые из рентгенологических методов исследования в гинекологии. В полость матки через канал шейки матки вводится контрастное вещество. Далее производится серия рентгеновских снимков области малого таза. Контрастное вещество равномерно заполняет всю полость матки и маточные трубы и это дает возможность видеть на снимках внутренний контур матки и труб. Гистеросальпингография используется для выявления патологических изменений в стенке матки и исследования проходимости маточных труб.
Рентгенографическое исследование черепа
В гинекологии этот метод используется для диагностики нейроэндокринных заболеваний, то есть заболеваний мозговых центров регуляции гормональной функции женщины (гипоталамуса и гипофиза).
Компьютерная томография
Компьютерная томография – современный метод исследования, позволяющий обнаружить даже небольшие опухоли гипофиза и органов половой и неполовой сферы. Компьютерная томография – рентгенологический метод и основан на различной способности тканей организма человека поглощать пучой излучения. Рентгеновский пучок перемещается по кругу и падает на исследуемую область с различных направлений. Таким образом, на снимках можно видеть продольные срезы исследуемой области в любой плоскости.
Ультразвуковое исследование
УЗИ - наиболее безопасный и удобный метод исследования в гинекологии. Он основан на различной способности тканей организма человека поглощать и отражать ультразвуковые волны. На экране монитора можно получить изображения таких образований, которые недоступны для рентгенологического исследования в силу своей небольшой плотности.
Ультразвуковое исследование женских половых органов возможно двумя путями: (1) с применением датчика для наружного исследования (через брюшную стенку), и (2) с применением влагалищного датчика.
Метод УЗИ с использование наружного датчика требует предварительной подготовки женщины к исследованию. За день до УЗИ не рекомендуется употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование (сырые овощи и фрукты, зелень, бобовые и др.). Раздутые газом петли кишечника помешают проведению осмотра. Непосредственно за 1-1,5 до исследования необходимо выпить 1 литр чистой воды. Для наполнения мочевого пузыря. Плохо наполненный мочевой пузырь препятствует обзору внутренних органов.
УЗИ с использование влагалищного датчика не требует предварительной подготовки женщины. Отсутствие преграды для ультразвуковых волн, в виде передней брюшной стенки, позволяет более тщательно исследовать органы малого таза.
Дополнение УЗИ методами доплерометрии позволяет определить кровоток в артериях и венах внутренних органов.
Методы эндоскопического исследования в гинекологии
- Гистероскопия
- Лапароскопия
- Кольпоскопия
Гистероскопия – это исследование полости матки с помощью оптической системы.
В зависимости от целей гистероскопию делят на диагностическую и лечебную гистероскопию.
При проведении гистероскопии полость матки через канал шейки матки по трубочке наполняется специальным раствором. Стенки матки расправляются и становятся доступными для осмотра с помощью оптической системы – гистероскопа. После визуального осмотра производится биопсия и диагностическое выскабливание полости матки. Взятый материал направляется для исследования в лабораторию. Применение гистероскопии с лечебной целью позволяет выполнить ряд оперативных вмешательств внутри матки.
Лапароскопия является методом прямого оптического исследования брюшной полости. В гинекологии лапароскопия применяется для осмотра внутренних половых органов. Лапароскопия в зависимости от целей может быть диагностическая и лечебная.
При проведении лапароскопии на передней брюшной стенке делаются небольшие разрезы, через которые в брюшную полость вводится лапароскоп. В брюшную полость подается воздух, чтобы улучшить доступ к исследуемым органам. Диагностическая лапароскопия позволяет осмотреть половые органы женщины со стороны полости малого таза. При лечебной лапароскопии возможно проведение оперативных вмешательств.
Кольпоскопия – не хирургический диагностический метод, позволяющий осмотреть влагалищную часть шейки матки, стенки влагалища и наружные половые органы женщины с помощью оптической системы. Метод позволяет обнаружить невидимые невооруженному глазу патологические изменения, злокачественные превращения, взять прицельно соскобы и биопсию и судить об эффективности лечения.
Цитологические методы исследования
Цитологические методы основаны на исследовании клеточного состава отделяемого из исследуемых областей, изучении строения взятых клеток. Метод является основным в диагностики предопухолевых и злокачественных заболеваний женской половой системы. Чаще всего исследуется отделяемое из цервикального канала (канала шейки матки) и области вокруг его наружного отверстия. При заболеваниях наружных половых органов дерется соскоб из наиболее пораженных областей. Забор материала производится цитощеткой. Подлежащее исследованию отделяемое наносится на лабораторное стекло и направляется в лабораторию.
Бактериоскопические и бактериологические методы исследования
Бактериоскопические методы исследования основаны на изучении мазков отделяемого из исследуемых областей. Метод позволяет выявить различные микроорганизмы, в том числе и те, которые способны вызвать заболевания половых органов женщины.
В гинекологии наиболее часто исследуется отделяемое из следующих областей: уретры (мочеиспускательного канала), влагалища, цервикального канала (канала шейки матки), и прямой кишки.
В основе бактериологических методов исследования посевы отделяемого из исследуемых областей на специальные питательные среды. При создании благоприятных условий происходит рост и размножение микроорганизмов. Это позволяет накопить микроорганизмы для исследования, количественно оценить бактериальную загрязненность отделяемого и исследовать чувствительность микроорганизма к различным группам антибиотиков. Бактериологические и бактериоскопические методы исследования - основа диагностики воспалительных заболеваний половых органов женщины. Редакция Medclub 07.02.2011
|
Анализы (27)
|
Основные методы лечения гинекологических заболеваний
Лечение заболеваний половых органов женщины – сложный многоуровневый и многоступенчатый процесс, включающий в себя три последовательных и взаимосвязанных звена.
- Собственно лечение (устранение или ослабление патологического процесса).
- Вторичную профилактику (предупреждение обострений и дальнейшего развития заболевания).
- Медицинскую реабилитацию (полное или частичное восстановление функций организма женщины, нарушенных вследствие болезни).
Лечение гинекологических заболеваний всегда комплексное, то есть компоненты его относятся к различным группам лекарственных средств. Все методы лечения гинекологических заболеваний подразделяются на следующие две группы: (1) ноперативные (консервативные) методы: медикаментозные (лекарственные), и немедикаментозные, и (2) оперативные (хирургические) методы
Неоперативные методы лечения гинекологических заболеваний
Медикаментозные (лекарственные) методы лечения
Основные лекарственные средства, применяемые в гинекологии
Наиболее часто в гинекологии применяются следующие лекарственные средства.
- Антибактериальные средства
- Гормональные средства
- Кровоостанавливающие средства
- Болеутоляющие средства
- Десенсибилизирующие (подавляющие иммунные реакции) средства
- Противоанемические средства
- Антисептические (убивающие микроорганизмы) препараты
- Препараты ферментного действия (рассасывающие)
- Биостимуляторы (повышающие иммунитет)
- Витаминные препараты (групп В, С, Е, Р и фолиевую кислоту)
- Седативные (успокаивающие) средства
- Транквилизаторы (нормализующие работу центральной нервной системы)
Антибактериальные препараты наиболее широко применяются при лечении воспалительных заболеваний половых органов женщины и для профилактики осложнений и обострений гинекологических заболеваний. В терапии тяжелых гинекологических заболеваний и при смешанных инфекциях применяются комбинации антибиотиков. Перед назначением лечения антибактериальными средствами, часто проводится исследование чувствительности возбудителя инфекции к группам антибиотиков.
Гормональная терапия в гинекологии проводится в следующих целях:
- заместительной
- блокирующей
- стимулирующей
- поддерживающей.
Гормональная заместительная терапия проводится в случаях, когда в организме женщины не хватает собственных половых гормонов. Блокирующая гормонотерапия, основана на подавлении функции яичников и прекращении циклических изменений, происходящих в яичниках на протяжении менструального цикла. Это достигается при воздействии на мозговые центры регуляции гормонообразования (гипоталамус и гипофиз). Таким действием, например, обладают обычные комбинированные контрацептивные средства.
Стимулирующая гормонотерапия оказывает эффект усиления функции яичников и применяется в случаях выраженного нарушения в их работе.
Поддерживающая гормонотерапия применяется при снижении гормонообразующей функции яичников, но не для полного восполнения недостатка гормонов, а для уменьшения проявлений заболеваний, возникающих в результате нарушений в работе яичников. Гормоны, в этом случае, нормализуют работу вегетативной нервной системы и эмоционально-психическое состояние женщины
Немедикаментозные методы лечения гинекологических заболеваний
- рациональное питание,
- психотерапия,
- лечебный массаж,
- лечебная физкультура,
- климатотерапия (лечение при помощи факторов климата),
- водолечение,
- грязелечение,
- светолечение (лечение при помощи световых лучей),
- вибротерапия (при помощи ультразвука),
- лазеротерапия (лечение воздействием лучей лазера),
- электролечение (УВЧ-терапия, магнитотерапия, дарсонвализация, аэроионизация и др.),
- иглоукалывание,
- криотерапия (лечение холодом),
- сочетанная физиофармакотерапия (лечение сочетанием физиометодик с введением лекарственных средств, например, электрофорез и фонофорез).
Рациональность питания заключается, прежде всего, в сбалансированности рациона, то есть в адекватной состоянию женщины энергетической ценности пищи, количества белка и соблюдении правильных взаимоотношений между пищевыми компонентами. Особенности лечебно-профилактического питания обусловлены характером заболеваний женщины. Нередко, при болезнях половых органов требуется исключение определенных компонентов пищи, таких как специи, соль, сладости и др.
Психотерапевтический метод воздействия – обязательный компонент комплексного лечения гинекологических заболеваний. Одна из важных задач психотерапии – создание почвы для правильного восприятия женщиной особенностей ее заболевания. Нередко, при терапии заболеваний половых органов требуется помощь психотерапевта.
Лечебный массаж – это эффективное средство для улучшения кровообращения и обменных процессов в половых органах женщины. Гинекологический массаж - специфическая разновидность ручного массажа. При этом виде массажа оказывается воздействие непосредственно на внутренние половые органы женщины и клетчатку малого таза.
Лечебная физкультура в качестве терапевтического метода воздействия использует движение. Применение общих физических нагрузок повышает тонус организма в целом, способствует улучшению психо-эмоционального состояния, стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение в органах и тканях. Выполнение комплексов специальных упражнений позволяет воздействовать на процессы, происходящие в половых органах, укреплять мышцы тазового дна, спины, брюшного пресса и нижних конечностей.
Климатотерапия – использование в лечебных целях таких факторов, как воздушная среда (аэротерапия), солнечной радиации (гелиотерапия), морских купаний (талассотерапия). Климатотерапия повышает устойчивости организма женщины к неблагоприятным факторам внешней среды и улучшает работу половых органов. Этот вид воздействия обязательно используется для профилактики обострений гинекологических заболеваний.
Водолечение – это неотъемлемый компонент общетонизирующих и закаливающих лечебно-профилактических мероприятий. В гинекологии, наиболее часто, используются обливания, обтирания, ванны и души.
Грязелечение – эффективный метод лечения хронических воспалительных заболеваний половых органов женщины и заболеваний, сопровождающихся снижением функции яичников. Грязи используются не только для наружного применения, но и для влагалищных и ректальных (в прямую кишку) грязевых тампонов. Парафин, озокерит, глина оказывают обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие. Наилучшие условия для лечения при помощи этих факторов созданы в санаторно-курортных зонах, но возможно применение этих методов и по месту жительства.
Светолечение оказывает обезболивающее, противоотечное, противоаллергическое и противовоспалительное действие. В терапевтических целях используются ультрафиолетовые, инфракрасные и видимые лучи.
Вибротерапия при заболеваниях половых органов женщины проводится с помощью ультразвука, обладающего болеутоляющим, противоаллергическим и противоотечным действием. Кроме того, ультразвук способствует рассасыванию спаек и рубцов.
Лазеротерапия – новый и недостаточно изученный метод терапевтического воздействия. Лучи лазера оказывают противовоспалительное, противомикробное и противоотечное действие.
Электролечение – наиболее часто применяемый вид аппаратной физиотерапии и включает в себя применение токов высокой частоты (УВЧ), средней частоты (СВЧ), магнитного поля, дарсонвализации, гальванизации, диадинамических токов и других факторов. Эффекты применения электролечения зависят то вида применяемого воздействия. Самые ожидаемые результаты это – уменьшение воспаления, отеков, боли, усиление гормонообразующей функции яичников, улучшение кровообращения и питания тканей.
Самыми часто применяемыми методами, сочетающими в себе действия физических факторов и лекарственных веществ, является электрофорез и фонофорез. Ведущим компонентом воздействия электрофореза является электрический ток, многократно усиливающий действие небольшого количества медикамента. Фонофорез – это одновременное действие ультразвуковых волн и лекарственного препарата. Использование сочетанных методов физиофармакотерапиибеспечивает доставку лекарственного вещества непосредственно к больным органам.
Иглоукалывание в гинекологии используется для лечения предменструального, климактерического синдромов, уменьшения болевых ощущений женщины при гинекологических заболеваниях. Процедура заключается в точечном воздействии на определенные участки поверхности кожи женщины и проводится исключительно специалистом – иглорефлексотерапевтом.
Криотерапия – лечение воздействием холодом. Гипотермия (пониженная температура) оказывает выраженный противовоспалительный, противоотечный, болеутоляющий и кровоостанавливающий эффект.
Оперативные (хирургические) методы лечения: малые гинекологические оперативные вмешательства, и гинекологические операции
К малым гинекологическим оперативным вмешательствам, применяемым с лечебно-диагностической целью, относятся
- лечебно-диагностическое выскабливание полости матки,
- криодеструкция (разрушение холодом),
- диатермокоагуляция шейки матки (прижигание с помощью электрического тока)
- электроэксцизия (иссечение с помощью электрического тока) шейки матки,
- вскрытие абсцессов (гнойников) и удаление кист бартолиниевых желез,
- операции на девственной плеве,
- искусственный аборт
Выскабливание полости матки производится для остановки маточного кровотечения, удаления полипов шейки матки и эндометрия (внутреннего слоя матки). Поскольку весь удаленный из матки материал направляется для исследования в лабораторию, выскабливание матки носит еще и диагностическое значение.
Криодеструкция – малоинвазивный (малотравматичный) метод лечения заболеваний шейки матки и кондиломатозных поражений половых органов. Воздействие холода (жидкого азота) на патологически измененные ткани приводит к их обморожению и отторжению. Операционная рана затягивается здоровыми тканями.
Диатермокоагуляция – метод воздействия на пораженные ткани высокими температурами при помощи электрического тока. Обожженные ткани отторгаются, и рана заживает. Метод используется для лечения заболеваний шейки матки.
Электроэксцизия шейки матки - хирургическое удаление (иссечение) патологически измененных частей шейки матки. При этом в качестве «ножа» используется горячий металлический инструмент, через который пропущен электрический ток. При необходимости накладывается саморассасывающийся хирургический шов.
Вскрытие абсцессов и удаление кист бартолиниевых желез производится при помощи скальпеля. Раны зашиваются хирургической нитью.
Операции на девственной плеве производятся с целью создания оттока для менструальной крови при полном заращении плевы и для реконструкции разорванной девственной плевы.
Искусственны аборт – хирургическое прерывание беременности ранних сроков. Искусственный аборт может проводиться путем вакуум - аспирации (в среднем до 5 недель беременности) и путем инструментального выскабливания полости матки (до 12 недель беременности).
Гинекологические операции
Хирургическое лечение применяется при заболеваниях всех половых органов женщины. Гинекологические операции непрерывно совершенствуется. Использование новейших достижение науки и техники обеспечивает более щадящее воздействие организм женщины и эффективное лечение заболеваний половых органов. Широкое применение лапароскопии в лечении гинекологических заболеваний существенно сократило сроки восстановления здоровья женщин после оперативного вмешательства. Редакция Medclub 07.02.2011
|