Хирургия детская

Детская хирургия относится к одному из разделов хирургии, который занимается изучением особенностей течения хирургической патологии у детей. Как самостоятельная дисциплина, детская хирургия оформилась только лишь в конце прошлого века. Термин «хирургия» происходит из греческого языка: chéir – «рука» и érgon – «действие», «работа».

К задачам, решением которых занимается детская хирургия, относятся: изучение причин и факторов, которые приводят к возникновению хирургической патологии среди пациентов детского возраста; оптимизация существующих методов диагностики хирургических заболеваний у детей; совершенствование основных методов лечения хирургических заболеваний; а также профилактика возникновения хирургических заболеваний у детей.

Детская хирургия является не только одним из самых сложных разделов оказания медицинской помощи в детском возрасте, но и одним из самых сложных разделов медицины вообще. Это обусловлено несколькими причинами.

Во-первых, детская хирургия всегда делала большой крен в сторону неонтологии (раздел медицины, занимающийся болезнями новорожденных), и со временем эта тенденция становится выражена все в большей степени. На данный момент многие врожденные пороки развития, которые составляют основную массу хирургических заболеваний детей, диагностируются либо еще до рождения ребенка (например, патологии почек), либо сразу после него. Соответственно, это дает предпосылки для проведения оперативного вмешательства в максимально ранние сроки. В то же время организм новорожденного и ребенка первого месяца жизни сильно отличается от организма взрослого человека, он пока еще находится в процессе формирования и плохо адаптирован к стрессовым ситуациям, к которым можно отнести анестезию и само оперативное вмешательство.

Другая большая сложность – это очень большое количество разнообразных хирургических заболеваний в детском возрасте. Если у взрослых в основном встречаются хирургические заболевания аппендикса, поджелудочной железы, желчного пузыря, прямой кишки и желудка, то у детей этот список намного больше. С одной стороны, это требует от детского хирурга очень высокого уровня подготовки, глубоких познаний. В то же время не имеется возможности учиться делать какую-либо одну операцию на большом количестве больных, так как ввиду многообразия патологии спектр выполняемых операций также достаточно большой. К тому же, до настоящего момента детская хирургия не имела деления на отдельные специальности и была одним большим направлением.

Сегодня начинают обосабливаться такие специальности, как детская травматология, ортопедия, детская урология, челюстно-лицевая хирургия и пр. Детские хирурги общего профиля на данный момент не могут заниматься данными вопросами, не получив соответствующего сертификата. Являясь благоприятным для больного в плане получения высокоспециализированной помощи, в то же время данный фактор стал создавать большие сложности в работе врачей.

В настоящее время, как и любая другая область медицины, детская хирургия развивается очень бурными темпами. Внедряются новые методики оперативных вмешательств (применение электро- и лазерных ножей, лапароскопических методик), диагностики (диагностическая лапароскопия, эндоскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радилоизотопное сканирование), новые препараты при проведении до- и послеоперационного консервативного лечения (например, в последние годы появился мощный антибиотик широкого спектра действия – меронем, - который значительно расширил возможности детской хирургии).

В настоящее время детская хирургия во всем мире продолжает развиваться, намечаются новые направления работы, например, проведение оперативных вмешательств у детей, которые еще находятся в утробе матери.