Дисбактериоз кишечника

Лечение

Лечение пациентов с выявленным дисбактериозом кишечника проводится с учётом патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание, и направлено не только на нормализацию микробиоценоза, но и на повышение защитных функций организма, его иммунологической реактивности. Во главу терапии при дисбактериозе кишечника положено функциональное питание с применением про- и пребиотиков, микроэлементов и витаминов.

Составной частью функционального питания являются пищевые волокна, т.е. пребиотики, участвующие в регуляции углеводного, белкового и липидного обмена. Они же - главная питательная среда ферментов бактериальной природы в кишечнике.  Употребление продуктов, содержащих значительные количества пищевых волокон, способствует восстановлению полезных микробных колоний, их резистентности, положительно влияет на секрецию слизи в кишечнике и восстановление эпителия. Источником пищевых волокон являются злаки, отруби, многие корнеплоды, капуста, грибы, фрукты, водоросли.

Стабильность микробиологического баланса обеспечивает применение молочнокислых продуктов, обогащенных полезными лактобациллами и бифидобактериями. Этот тип продуктов питания и называют пробиотиками, например, йогурты, биокефир, ацидофильное молоко. Существуют также специальные пищевые добавки, содержащие  живые культуры кишечной и ацидофильной палочки, бифидобактерий, подавляющих рост патогенных микробов,  поддерживающих физиологическую функцию слизистой оболочки кишечника и биологическим путем санирующих кишечную флору. Представители пробиотиков  или МИБП-эубиотиков -  бифи-форм, нормофлор, колибактерин, хилак-форте. Каждый из препаратов является поставщиком того или иного микроорганизма, и выбор лекарственного средства зависит от дефицитного состояния микрофлоры кишечника у каждого конкретного пациента.

При помощи лечебного питания происходит  нормализация функционального состояния всех органов системы пищеварения и обмена веществ, страдающих  от кишечного дисбаланса. В остром периоде назначается на 2-4 дня диета №4. Позднее больному рекомендуют переходить на лечебное питание № 4б, 4в, физиологически полноценным диетам с увеличением содержанием белка и с ограничением в употреблении поваренной соли, а также потенциальных химических и механических раздражителей кишечника. Режим питания: до 5 приёмов пищи в день, приготовленной на пару, в отваренном или запечённом виде. Кишечный дисбиоз, независимо от типа патогенного возбудителя, часто сопровождается гиповитаминозом из-за нарушений эндогенного синтеза и всасывания витаминов в кишечнике. Витаминная недостаточность восполняется комплексами декамевит, амитетравит, юникап, беплекс, триовит и др.

Часто одного функционального и диетического питания достаточно для нормализации кишечной микрофлоры больного. На поздних стадиях развития заболевания с  глубокими количественными изменениями в соотношениях между обязательными и факультативными микроорганизмами, при накоплении цито- и энтеротоксинов целесообразно применение антибиотикотерапии.

Антибиотики используются в первую очередь для терапии стафилококкового и синегнойного дисбактериоза. Назначение антибактериальных препаратов происходит с большой осторожностью, так как известно их угнетающее действие на рост не только патогенной, но и полезной микрофлоры кишечника. На фоне развившегося дисбактериоза применение антибактериальной терапии способно усугубить ситуацию дефицита  бифидо- и лактобактерий. Антибактериальные препараты, применяемые для лечения дисбактериоза кишечника: таривид, метронидазол, палин, невиграмон, при дисбиозе грибковой этиологии назначаются нистатин, различные производные флуконазола, леворин.

Профилактика

Предотвратить возникновение дисбактериоза кишечника способно ограниченное применение в лечебной практике антибиотиков широкого спектра действия или их применение в случае острой необходимости в комплексе с профилактическим приёмом эубиотиков и противогрибковых препаратов. Длительный приём антибактериальных препаратов вынуждает также прибегать к дополнительному назначению комплексов витаминов и минералов.

Различные хронические заболевания органов пищеварения, вызывающие ферментную и секреторную недостаточность, для профилактики состояния дисбактериоза кишечника нуждаются в заместительной терапии и лечении основного заболевания. К профилактическим мероприятиям по предотвращению дисбактериоза относится также организация правильного питания с  частым употреблением кисломолочных продуктов, растительных жиров, свежих сезонных фруктов и овощей, нежирной рыбы.