Проявления и симптомы
Проявление лепры очень разнообразно. Симптомами могут служить изменение цвета кожных покровов, признаки рефлекторно-сосудистых расстройств и периферической вегетативной недостаточности (цианоз, мраморность кожи, нарушение сало - и потоотделения, пастозность стоп и кистей).
Также часто встречающимися симптомами служат:
- носовые кровотечения;
- ощущение «заложенности» носа;
- затрудненное дыхание;
- ларингит;
- охриплость голоса;
- полная обструкция носовых пазух;
- перфорация носовой перегородки;
Клиническая картина лепры
Чаще всего инкубационный период длится 3 – 5 лет. Хотя имеют место случаи, когда инкубационный период длился от полугода до нескольких десятилетий. Первыми признаками ранней лепры считаются появления на коже гиперпигментированных или гипопигментированных бляшек и пятен. Чаще всего в области расположения этих бляшек возникает отсутствие чувствительности или ощущение онемения, покалывания. Обычно такой участок кожи со сниженной чувствительностью проходит самостоятельно в течение 1-2 лет.
В данном случае рекомендуется пройти специализированное лечение. Чувствительность кожи обычно восстанавливается. При туберкулоидной лепре на коже появляются пятна с гипопигментацией, имеющие четкие границы, наблюдается снижение чувствительности кожи в районе этих пятен. Позже края пятен округляются и приподнимаются, при этом пятна значительно увеличиваются в размерах. Наблюдается тенденция к заживлению в центре и периферическому распространению. Когда очаг полностью разовьется, теряется чувствительность, и с кожных покровов исчезают волосяные фолликулы и потовые железы.
Пятна при туберкулоидной лепре обычно располагаются несимметрично. Из-за того, что в патологический процесс вовлекаются нервы, возникают сильные боли. Также происходит атрофия мышц.
При лепроматозной лепре очаги поражения выражаются в виде узлов, папул, пятен или бляшек. Обычно они гипопигментированы, имеют нечеткие границы. Центр очага при лепроматозной лепре как бы приподнят над кожным покровом, он выглядит уплотненным и выпуклым. Очаги заболевания чаще всего поражают уши, лицо, локтевые суставы, колени, ягодицы и запястья. При погранично-туберкулоидной лепре очаги поражения кожи такие же, как и при туберкулоидной, но они имеют не такие четкие границы и их больше по количеству.
При погранично-туберкулоидной лепре наблюдается втягивание в процесс множества периферических нервных стволов. Наряду с пятнами могут появиться бляшки и папулы. При погранично-лепроматозной лепре наблюдаются относительно симметричное расположение очагов на кожных покровах. Иногда незначительно утолщаются мочки ушей.
Редакция Medclub
12.03.2011