Непроходимость кишечная низкая

Проявления и симптомы

Клиническая картина низкой непроходимости кишечника обычно начинается с ощущения дискомфорта в животе. В скором времени появляется боль в животе. Боль носит различный характер, который зависит от вида возникшей непроходимости. При странгуляционной низкокишечной непроходимости боль очень интенсивная, постоянная, усиливается до нестерпимой во время перистальтической волны. При обтурации (закрытии просвета кишки) боль носит схваткообразный характер (во время волны перистальтики) и значительно ослабевает или исчезает межперистальтический период. При спастической форме низкокишечной непроходимости боль относительно постоянная, интенсивная, а при паралитической форме может иметь тупой характер, менее интенсивный.

Для непроходимости кишечника характерно отсутствие стула, в самом начале заболевания некоторое количество стула и газов может отходить самостоятельно. Впоследствии газы также не отходят. У больных наблюдается вздутие живота, причем для низкой непроходимости кишечника характерным является несимметричность вздутия (преимущественно в правых отделах живота).

Кроме указанных симптомов возникает повторная рвота, которая впоследствии принимает каловый характер. Ухудшается в значительной степени и общее состояние больных. Возникает сильная слабость, затемнение сознания, значительно учащается сердцебиение и несколько снижается артериальное давление. Температура тела также может повышаться, особенно при продолжительном течении непроходимости. Резкое усиление боли в животе и еще большее ухудшение самочувствия говорит о возможном развитии осложнений.

Осложнения

При низкой непроходимости кишечника возможно развитие распространенного воспаления брюшины, то есть перитонита, который является грозной хирургической патологией и нередко является причиной смерти больных. К перитониту практически всегда неизбежно ведет прорыв стенки кишки (перфорация), при этом каловое содержимое с микроорганизмами и токсинами попадает в полость брюшины. Кроме этого участок кишки, расположенный в непосредственной близости возле препятствия со временем подвергается некротическим изменениям. При низкокишечной непроходимости у больных возникают электролитные и белковые биохимические сдвиги, утяжеляющее их общее состояние и ведущее к нарушению деятельности внутренних органов.