Аномалии развития роговицы

Лечение, осложнения

Лечение аномалий развития роговицы включает некоторые общие задачи. Улучшить питание роговицы помогает применение внутримышечных препаратов тканевой терапии (ФИБС, алоэ, стекловидное тело), витаминов. Местное закапывание на ночь капель для понижения внутриглазного давления. Частные случаи - с целью улучшить зрение и предупредить прогрессирование кератоконуса рекомендовано ношение контактных линз (жестких). Наиболее тяжелые случаи требуют хирургического лечения (по методике сквозной кератопластики). Лечение кератоконуса возможно несколькими методами: применение специальных колец Феррары, коррекция при помощи контактных линз, эксимерлазерная хирургия,  пересадка роговицы.

Кольца Феррары или кераринг - представляют собой сегментные полукольца, выполненные из поливинилметакрилата, имеют различные толщину и диаметр. В случаях непереносимости или неэффективности служат альтернативой жесткой контактной коррекции. При хирургической операции интрастромально (в толщу роговицы) вводят кольца, изменяющие (растягивая и натягивая) форму центральной оптической области роговицы и приводящие ее от конического вида к более правильному и близкому к сферическому.

Метод коррекции контактными линзами использует разнообразные современные модели линз (от жестких газопроницаемых до мягких). Основное назначение контактной коррекции  - реабилитация  неоперированного кератоконуса, а также коррекция неправильного астигматизма после проведения операции. На ранних стадиях развития кератоконуса рекомендовано использование методик эксимерлазерной хирургии. Применяемый метод состоит из комбинации ФРК (фоторефракционной кератэктомии) и ФТК (фототерапевтической кератэктомии). Их совместное применение способствует образованию фиброцеллюлярной мембраны, что позволяет устранять патологию рефракции и сдерживать дальнейшее прогрессирование  кератоконуса.

Злокачественное течение кератоконуса требует хирургического лечения – пересадки роговицы.  В качестве показаний к данной операции выступают заболевания воспалительного характера (герпетический кератит, роговичные язвы и другие), травмированная роговица, дистрофии роговицы, исходы различных воспалений, травм (такие как рубцы, помутнения, бельма), развитые стадии кератоконуса. Кератоконус относится к прогрессирующим заболеваниям, ведет к истончению роговицы. Если лечебные мероприятия не выполнены вовремя, существенная потеря толщины роговицы не даст возможности воспользоваться методом эксимерлазерной хирургии, в этом случае доступным для лечения  остается метод сквозной пересадки роговицы.