Нейросифилис

Фото и иллюстрации

Спинная сухотка Источник: http://www.myneuro.ru	Артропатия Источник: http://www.medical-enc.ru
Спинномозговая пункция Источник: http://health.nytimes.com

Сифилис нервной системы

Общее описание нейросифилиса

Нейросифилис возникает из-за поражения нервной системы бледной трепонемой. При этом доказано, что развитие нейросифилиса возможно уже на самых ранних стадиях сифилитической инфекции. Его возникновению способствуют отсутствие специфического лечения или его неполноценность, хронические интоксикации, иммунодефицитные состояния.

Принято разделять нейросифилис на мезенхимный (когда поражаются сосуды и оболочки головного или спинного мозга) и паренхиматозный (если патологический процесс затрагивает вещество мозга). То есть классифицируют нейросифилис по анатомо-клиническому принципу. Мезенхимный нейросифилис относят к раннему (развитие в течение первых пяти лет после инфицирования), а паренхиматозный – к позднему (по истечении пяти лет после заражения).

Но это разделение нельзя считать точным, так как при поражении сосудов и оболочек мозга вторично происходят и изменения его вещества, а при паренхиматозных поражениях наблюдается мезенхимная реакция воспалительного характера. В результате симптомы раннего нейросифилиса и позднего смешиваются с образованием переходных форм.

В последние годы нейросифилис с симптомами характеризуется меньшей выраженностью проявлений, относительно более легким течением, меньшими изменениями в спинномозговой жидкости, чем это наблюдалось раньше. Больные жалуются не на сильные головные боли и нарушения чувствительности в виде онемения, покалывания в различных частях тела (парестезии), а на слабость, апатию, утомляемость, угнетение, нарушение сна, снижение работоспособности. Все эти проявления характерны для астено-невротического синдрома.

Также отмечается зависимость частоты и выраженности клинических симптомов и изменений в спинномозговой жидкости от срока сифилитической инфекции: чем больше срок, тем они чаще и более выражены. Асимптомный нейросифилис протекает без клинических проявлений, имеются только изменения в цереброспинальной жидкости воспалительного характера и позитивность серологических тестов с ней. Чаще всего бессимптомное течение нейросифилиса выявляется в течение первых 1,5 лет после заражения.

Сифилис Область медицины: Венерология Тем: 1, участников: 2