Остеопороз

Лечение и профилактика

Своевременная профилактика и адекватное лечение пациентов, даже с выраженным остеопорозом, позволяет предотвратить возникновение переломов. Лечение и последующая реабилитация пациентов с уже произошедшими переломами костей в десятки и сотни раз дороже профилактической медикаментозной терапии, направленной на увеличение костной массы.

Все лекарственные препараты, применяемые для профилактики и лечения остеопороза, можно разделить на 3 группы:

1. Препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание, разрушение) костной ткани (эстрогены и модуляторы эстрогенных рецепторов, кальцитонин, кальций, бифосфонаты).
2. Стимуляторы костеобразования (фториды, паратиреоидный гормон, гормон роста, андрогены, анаболические стероиды).
3. Препараты многопланового действия (стронция ранелат, витамин D, оссеин-гидроксиапатитный комплекс).

Профилактика остеопороза:

1. Первичная — направлена на создание и поддержание прочности скелета в различные периоды жизни человека, особенно в периоды интенсивного роста, во время беременности и грудного вскармливания, в период предменопаузы, менопаузы и постменопаузы, при длительной иммобилизации.
2. Вторичная — направлена на предупреждение возникновения переломов при уже развившемся остеопорозе.

Профилактические мероприятия включают в себя полноценное питание с достаточным содержанием не только белков, жиров и углеводов, но и витамина D (400-500 ЕД в сутки) и кальция (для взрослых — 1000-1500 мг в сутки),  физическую активность (ходьба, танцы, тренировка вестибулярного аппарата для профилактики падений, лечебная гимнастика), исключение вредных привычек и других факторов риска возникновения остеопороза.

В любом возрасте для поддержания содержания витамина D в организме на должном уровне важно пребывание на свежем воздухе и солнце, особенно в осенне-зимний период. Массаж назначают не ранее, чем через 6 месяцев после начала медикаментозного лечения и проводят осторожно. Мануальная терапия противопоказана. Важное место в профилактике занимает предупреждение падений.