Синусит хронический

Проявления и симптомы

У больных наблюдаются выделения из носа, головная боль, снижение обоняния, повышение температуры тела, чрезмерная быстрая утомляемость, общее недомогание, нарушение носового дыхания. Часто хронические синуситы представляют собой продолжение острого воспаления придаточных пазух носа. В их течении прослеживаются периоды обострения, между которыми располагаются периоды ремиссии.

Хронический верхнечелюстной синусит (по-другому гайморит) проявляется следующими симптомами. Больной отмечает длительное наличие выделений из носа, количество которых увеличивается в период обострения (или изменяется их характер). Характер выделений может быть различным: от почти прозрачных до гнойных, это зависит от типа воспаления в пазухе. Обычно выделения преимущественно поступают из одного носового хода, часто порциями, трудно отсмаркиваются. Количество их небольшое, имеют неприятный запах. У больных хроническим гайморитом зачастую снижается обоняние. В период обострения общее состояние больных верхнечелюстным хроническим синуситом ухудшается, повышается температура тела, больные испытывают недомогание. Появляется головная боль, боль в области скуловых дуг, по бокам от носа, над переносицей. Иногда наблюдается отек век. Нарушается дыхание через нос.

При хроническом фронтальном синусите (ранее называвшемся фронтитом – хроническое воспаление лобных пазух) общие проявления сходны с таковыми при хроническом гайморите. Симптомы усиливаются или появляются в периоды обострений. Боль при хроническом фронтите локализована в проекции лобных пазух – в надпереносье, больных беспокоит также диффузная головная боль. Может быть припухлость в надпереносье. Выделения из носа чаще гнойные, необильные, со стороны пораженной лобной пазухи. Выделения имеют достаточно неприятный запах, обычно дыхание через нос затрудняется.

Хронический этмоидальный синусит (при котором поражаются клетки решетчатого лабиринта, по-другому хронический этмоидит) сопровождается болью в области переносицы, корня носа, отделяемое из носа может быть прозрачным, слегка мутноватым или гнойным, количество его небольшое, часто имеет неприятный запах, подсыхает и образует корки. Утром больной отхаркивает скопившееся отделяемое из носоглотки. Снижается обоняние и затрудняется дыхание через нос.

Хронический сфеноидальный синусит (ранее называвшийся сфеноидитом) представляет собой хроническое воспаление клиновидных пазух. Боль при нем локализуется глубоко в голове, отдает в затылок или темя. Отделяемого из носа обычно не наблюдается, так как оно поступает в носоглотку и отхаркивается больным. Остальные симптомы являются типичными для хронических синуситов.

Осложнения

Хронические синуситы могут вызывать несколько видов осложнений, самые распространенные из них – внутриглазничные и внутричерепные. Возникают эти осложнения из-за перехода инфекционного процесса через костные стенки пазух. Может возникнуть флегмона (разлитое гнойное деструктивное воспаление) клетчатки глазницы, периостит (воспаление надкостницы) глазницы, поднадкостнечный абсцесс (скопление гноя), зрительный неврит (то есть воспаление зрительного нерва), отек глазничной клетчатки. Из внутричерепных осложнений распространены оболочечные абсцессы, абсцессы головного мозга, воспаление мозговых оболочек. Все эти осложнения несут серьезную угрозу жизни пациента.