Стеноз гортани острый

Лечение

При остром стенозе гортани для определения лечебной тактики врачи руководствуются степенью развившихся нарушений. Острый стеноз гортани требует неотложного оказания медицинской помощи. При компенсированном и субкомпенсированном стенозе гортани представляется возможность оказания медицинской помощи терапевтическими методами.

Поддаются коррекции стенозы гортани, вызванные отеком голосовых складок (чаще всего вследствие аллергической реакции или инфекционного заболевания). Для этого врачами применяются глюкокортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон и т.д.), пипольфен, димедрол, внутривенно вводятся препараты кальция, могут вводиться сосудосуживающие препараты (эфедрин и другие). Назначаются мочегонные препараты быстрого действия (обычно фуросемд). Хороший эффект дает применение отвлекающих, действующих рефлекторно процедур – горчичники на икроножные мышцы, согревающие ножные ванны.

Если острый стеноз гортани перешел в декомпенсированную стадию или в асфиктическую, терапевтические методы его лечения в основном оказываются безрезультатными или малоэффективными. Поэтому врачи прибегают к хирургическим методикам или интубации трахеи. Интубация трахеи заключается в том, что через ротоглотку в просвет гортани и трахею помещается специальная интубационная трубка, через которую больной дышит. Применение этого метода ограничено сроками лечения стеноза гортани: при длительном нахождении трубки в дыхательных путях (более 5 дней) развиваются пролежни (некрозы) в местах плотного прилегания трубки, в некоторых случаях интубация оказывается невыполнимой из-за индивидуальных анатомических особенностей.

Альтернативой интубации является хирургическое вскрытие просвета трахеи, которое часто проводится в экстренном порядке. Такое вскрытие трахеи с помещением в нее специальной канюли (трубочки) называется трахеостомией. При хроническом стенозе гортани в третью стадию заболевания вопрос о проведении трахеостомии решается индивидуально, в зависимости от степени компенсации больного.

Профилактика

Предупреждение острого стеноза гортани достигается своевременным распознаванием и лечением заболеваний, способных его вызвать.