Флеботромбоз

Лечение и профилактика

Лечение тромбоза вен (кровяной сгусток в глубоких венах) варьирует от медикаментозной терапии при самолечении до хирургической операции. Обсудите со своим врачом варианты лечения тромбоза вен и выберите наиболее подходящий метод.

Цели лечения тромбоза вен

Лечение тромбоза вен не ограничено одной целью. Цели лечения тромбоза вен включают: предотвращение роста тромба, предотвращение отрыва тромба  и его попадания в легкие или другие органы, предотвращение длительных осложнений, например, боль и отекание ног, предотвращение повторного образования тромбов.

Разжижители крови при тромбозе вен

При лечении тромбоза вен часто используются разжижители крови (или антикоагулянты). Разжижители крови препятствуют росту тромба и его отрыву, а также предотвращают образование новых тромбов. Разжижители крови не разжижают кровь, несмотря на их название, и не растворяют уже имеющийся тромб.

Тромбоз вен и катетер-направленный тромболизис 

Если у Вас образовался тромбоз вен, со временем Ваш организм сам может со временем растворить тромб, но внутри Вашей вены могут образоваться рубцы, поэтому Ваш врач может порекомендовать препарат, разрушающий тромб - тромболитический препарат.

Катетер-направленный тромболизис быстро разрушит тромб, восстанавливая кровоток. Он также сохраняет функцию клапанов в вене, которая содержит тромб. Это процедура проводится в условиях стационара и несет более высокий риск кровотечения и инсульта, чем терапия антикоагулянтами.

Применение катетер-направленного тромболизиса при лечении тромбоза вен:

1. Под рентген-контролем рентгенолог вводит тонкую трубку (катетер) в вену Вашей ноги.
2. Затем рентгенолог вводит конец катетера в тромб и вливает в него тромборазрушающий препарат.
3. Если вена сужена, рентгенолог может хирургическим путем расширить суженную вену или поместить стент для расширения вены. Это поможет в предотвращении блокады.      
4. Если применение разжижителей крови или тромболитиков нецелесообразно или они неэффективны, Ваш врач может порекомендовать альтернативное лечение тромбоза вен.
5. Кава-фильтр. Это небольшое металлическое устройство для временного использования, улавливающее тромбы и препятствующее их движению в другие области Вашего организма. Фильтр не мешает нормальному прохождению крови по вене. 
6. Хирург-радиолог или сосудистый хирург вставляет фильтр в полую вену, которая является основной веной, возвращающей кровь к сердцу из нижней части Вашего организма. Чтобы добраться до этой вены, которая находиться в Вашей брюшной полости, врач вставляет фильтр в вену ноги, шеи или руки. Уточните у врача, сколько времени необходимо для пребывания этого фильтра в вене.
7. Поднятие и сжатие. Поднятием пораженной ноги и ее сжатием можно уменьшить симптомы тромбоза глубоких вен, такие как отеки и боль. Ваш доктор может также назначить ношение компрессионных чулок для уменьшения риска рецидива. Такие лечебные чулки могут быть выше или ниже колена. 
8. Тромбэктомия вен. В очень редких случаях для удаления тромба в глубокой вене требуется хирургическая операция. Она показана, если у Вас тяжелая форма тромбоза глубоких вен, которая не реагирует на нехирургическое лечение тромбоза глубоких вен. Такое заболевание называется циркуляторной венозной гангреной. 

Как предотвратить тромбоз вен

Профилактика тромбоза вен, т.е. образования тромба в вене, является жизненно необходимой, так как тромб, который обычно образуется в икроножной или бедренной мышце, может частично или полностью блокировать кровоток и повреждать клапаны в кровеносных сосудах. Тромб может отрываться и путешествовать по Вашей крови к жизненно важным органам, например, к легким. Врачи диагностируют тромбоз вен у 600000 человек ежегодно. Если у Вас повышен риск этого заболевания, Вам следует соблюдать профилактические меры для предотвращения тромбоза вен.

Профилактика тромбоза вен после хирургической операции или во время постельного режима 

Если вам необходима хирургическая операция, Ваш хирург исследует Вашу историю болезни для оценки риска тромбоза вен и определит, необходимы ли вам решительные меры для профилактики этого заболевания. Ваш риск тромбоза вен может повышаться в случае неподвижности и длиться несколько месяцев после операции. В  некоторых случаях максимальный риск бывает сразу же после операции и в течение 10 дней после нее. Исследователи продолжают изучать наилучшие пути профилактики тромбоза вен после хирургической операции. Например, некоторые исследования показали, что применение местной анестезии вместо общей анестезии, когда это, возможно, может уменьшать Ваш риск тромбоза вен.

Профилактика тромбоза вен во время путешествия

О профилактике тромбоза вен нельзя забывать и когда Вы путешествуете. Долгое сидение может повысить риск тромбоза вен. Так как дети обычно очень активны, даже во время сидения, риск тромбоза вен у них не высок.