Простатит острый

Проявления и симптомы

Острый простатит в зависимости от характеристики преобладающих изменений в ткани предстательной железы разделяют на:

• поверхностный или катаральный простатит;
• гнойно-очаговый (фолликулярный) простатит;
• диффузный гнойный (паренхиматозный) простатит.

Поверхностный или катаральный острый простатит

Поверхностный простатит нередко становится осложнением общих инфекционных процессов в организме мужчины. Патогенные микроорганизмы заносятся в предстательную железу с током крови при гриппе, ангине, пневмонии и других воспалительных заболеваниях. Часто микробы проникают в протоки простаты непосредственно из мочеиспускательного канала при его инфицировании. В результате, в простате под действием инфекционного фактора появляются очаги легкого воспаления в выводных протоках железы, и они наполняются погибшими клетками эпителия, лейкоцитами и слизью.

Общее состояние больного практически не нарушается. Температура тела остается в пределах нормы или повышается весьма незначительно. Основные жалобы – чувство тяжести в промежности, в области яичек, прямой кишки, особенно после длительного сидения. Беспокоит несколько учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резью и болью в уретре.

При пальцевом исследовании обнаруживается несколько увеличенная, отечная, немного болезненная предстательная железа.

Спустя 2 недели от начала заболевания возможно выздоровление под действием средств, применяемых для лечения инфекции, вызвавшей простатит. В случае неблагоприятного исхода, нелеченный поверхностный простатит переходит в гнойно-очаговый.

Гнойно-очаговый или фолликулярный простатит

Гнойно-очаговый простатит характеризуется вовлечением в воспалительный процесс отдельных долек предстательной железы или их групп. В протоках железы скапливается гной и отторгшиеся мертвые ткани.

Проявлениями фолликулярного простатита являются повышение температуры тела до 38-39⁰С, ознобы, слабость, повышенная утомляемость и потливость. Боли в области промежности становятся сильными, тянущими и весьма неприятными. Появляются «прострелы» вниз по внутренней поверхности бедра. Мочеиспускание еще больше нарушается. Оно становится не только учащенным и болезненным, но и затрудненным. При опорожнении кишечника возможны болевые ощущения.

Пальцевое исследование выявляет болезненную, неравномерно увеличенную за счет отдельных очагов уплотнений и размягчений предстательную железу. В моче периодически отмечается наличие гнойных нитей, быстро оседающих на дно сосуда.

В случае адекватного лечения фолликулярный простатит благополучно излечивается, однако возможен его переход в хроническую форму. При отсутствии лечения наступает следующая стадия заболевания диффузный гнойный простатит.

Диффузный гнойный или паренхиматозный простатит

Диффузный гнойный или паренхиматозный простатит – тяжелое заболевание, характеризующееся тотальным воспалением ткани предстательной железы. Скопление гноя в просвете всех протоков и закупорка отдельных долек приводит к нарушению опорожнения предстательной железы. Она резко увеличивается в размерах, становится очень болезненной. Воспалительный процесс распространяется на межуточную ткань железы, ее капсулу, а иногда и на клетчатку малого таза.

Гнойное воспаление в тканях предстательной железы приводит в дальнейшем к рубцеванию, а значит к стойкому нарушению функции органа. Частым исходом острого простатита является абсцесс предстательной железы. К его возникновению предрасполагают снижение защитных сил организма, сопутствующие тяжелые заболевания, ведущие к застою крови в тазу, чрезмерное увлечение алкоголем, нарушения половой жизни.

Симптомы паренхиматозного воспаления предстательной железы выражены очень ярко. Температура тела повышена до 39-40⁰С, сопровождается ознобом, головной болью, тошнотой, а иногда и рвотой. Больного беспокоят острые боли в промежности, отдающие в головку полового члена и внутреннюю поверхность бедер. Больной ищет положение, в котором болевые ощущения становятся мене сильными. Часто улучшение наступает в положении лежа на спине с приведенными к животу ногами.

Боль настолько сильна, что порой снять ее возможно только наркотическими средствами. Нарушения мочеиспускания прогрессируют. Возможна полная или частичная задержка мочи. Сдавление увеличенной простатой прямой кишки может приводить к нарушению отхождения стула и газов. Распространение воспаления на клетчатку таза проявляется появлением тягостных и бесплодных позывов на опорожнение кишечника. Боль локализуется в прямой кишке и носит нестерпимый, пульсирующий характер. У больных появляется ощущение инородного тела в прямой кишке. При вовлечении в воспаление прямой кишки появляются слизистые выделения из заднего прохода.

При обследовании больного болезненность определяется уже при ощупывании области промежности. Пальцевое исследование предстательной железы часто становится невозможным из-за резкой боли.