Сколиоз

Проявления и симптомы

Диагностика сколиоза всегда должна осуществляться как можно в более ранние сроки, так как заболевание постоянно прогрессирует и со временем его становится лечить все сложнее. Очень важно предварительно подробно расспросить пациента и его родственников и уточнить, был ли сколиоз еще у кого-то в семье, когда впервые были замечены изменения осанки у данного больного, как картина изменялась во времени.

Осмотр больного, имеющего сколиоз, должен производиться в различных положениях. Врачу очень важно уметь увидеть наличие даже малейших деформаций, поэтому для удобства специальным фломастером наносятся метки на все выступающие части костей: остистые отростки позвонков, крестец, лопатки, грудину, ключицы, кости таза. В первую очередь больного усаживают на табурет и оценивают положение его таза, отклонения корпуса вбок, выраженность нормальных изгибов позвоночника. Сколиоз может быть заподозрен уже на данном этапе осмотра.

После этого больного просят встать и оценивают наличие боковых искривлений позвоночника по меткам, нанесенным на остистые отростки позвонков. Для того, чтобы выявить сколиоз на ранних стадиях, необходимо точно установить, имеется ли в целом отклонение позвоночного столба от вертикальной плоскости. Для этого используется небольшой груз на нитке, подвешенный при помощи пластыря к шее больного сзади. Оценивается степень совпадения направления нити и хода позвоночного столба по нанесенным меткам.

Если имеется расхождение, то оно измеряется при помощи линейки и учитывается в сантиметрах. Характерным признаком сколиоза является ассиметричное расположение лопаток и ключиц больного. Это также можно очень легко выявить при помощи имеющихся на этих костях меток.

Наличие бокового искривления позвоночника не оставляет сомнений в том случае, если одна из лопаток расположена выше другой и находится ближе к позвоночному столбу. В этом случае сколиоз очень вероятен. Необходимо также внимательно осмотреть нижние конечности больного. В первую очередь измеряется их длина, учитывается наличие плоскостопия или ограничения движений в одном из суставов. Оценивается также подвижность в поясничном отделе позвоночника.

После того, как пациента укладываю на кушетку, оценивается состояние его мышечной массы на спине, груди и животе. Также определяется кривизна сегментов позвоночного столба, ее соответствие нормальной.

Со временем необходимо контролировать поведение патологического процесса и степень и скорость его прогрессирования. Сильнее всего может усугубляться сколиоз в тот период, когда происходит быстрый рост организма, например, в подростковом возрасте. Существует также еще одно правило, согласно которому прогрессирование патологического процесса происходит тем быстрее, чем в более раннем возрасте развился сколиоз.