Бессонница

Лечение и профилактика

В основе тактики лечения лежит обязательный индивидуальный подход, учитывающий не только форму бессонницы и общего состояния больного на момент назначения лечения, но и его личности, ритма сна и бодрствования в период, предшествующий развитию бессонницы, эффективности ранее применявшихся больным медикаментозных препаратов.

Лечение бессонницы следует начинать с немедикаментозной терапии. Случайная бессонница или симптоматические расстройства сна вполне устранимы и без снотворных средств, значение которых в борьбе с бессонницей сильно преувеличено. Нередко для улучшения ночного сна достаточно исключения нарушающих его внешних раздражителей или выполнения самых элементарных гигиенических мероприятий.

Достаточно эффективны физические методы лечения, которые способствуют снижению общей возбудимости и оказывающие успокаивающее действие. Наиболее широко применяют водные процедуры. Это могут быть обычная теплая ванна, ванна с добавлением хвойного концентрата, отвара шалфея, валерианы, ароматических успокаивающих масел. Большое значение имеет психотерапия, которая особенно показана больным с различными фобиями.

При длительной и стойкой бессоннице, даже если ее появление связано с каким-либо соматическим или неврологическим заболеванием, одновременно с лечением основного заболевания следует применять снотворные препараты. Отсутствие сна тяжело переносится больным, способствует ухудшению общего состояния больного и может привести к развитию осложнений основного заболевания. При алкоголизме, сыпном тифе и других заболеваниях с поражением нервной системы бессонница может привести к развитию делириозного состояния.

Если сон длительное время не наступает, можно вызвать засыпание имитацией его ритма. Для этого больному необходимо спокойно лечь, полностью расслабиться и закрыв глаза дышать так, как дышат во время глубокого сна. Если этот метод не помогает, то можно попробовать считать пульс до тысячи, загибая на каждой сотне пальцы на руке. Этот метод тоже обычно хорошо помогает, и больной засыпает, не доходя до последнего пальца.

Снотворные препараты показаны при невротических состояниях, различных психических заболеваниях, сосудистых поражениях головного мозга и интоксикациях, если они сопровождаются расстройствами сна. Применения снотворных можно избежать, используя простые рекомендации, которые помогают нормализовать сон. Следует помнить о том, что поздний ужин, а также употребление кофе, крепкого чая, курение могут вызвать появление симптомов бессонницы. Для нормализации сна следует спать на твердой постели, а ширина спального места должна быть не меньше девяноста сантиметров. Для хорошего сна лучше спать одному. Способствует хорошему сну свежая чистая постель, удобная ночная пижама.

При назначении снотворных препаратов следует предупредить больного об особенностях их применения. Препараты назначают строго за час-полтора до времени отхода ко сну. Большой ошибкой, которую допускают больные при лечении бессонницы, является прием снотворных препаратов в постели с последующим длительным томительным ожиданием их действия, которые только дополнительно усугубляют нарушение сна.