Спондилолистез

Проявления и симптомы

Спондилолистез отличается низкой специфичностью большинства симптомов, которые ему сопутствуют. Однако, оценивая их в совокупности, можно составить в голове достаточно четкую картину и поставить диагноз. В клинике существует несколько ключевых признаков данного заболевания.

В первую очередь спондилолистез характеризуется болями в поясничной области, которые начинают беспокоить больного в виде приступов без видимой причины. Их интенсивность увеличивается в положении сидя, при наклонах позвоночного столба и других движениях в нем. Также боль провоцируется легким поколачиванием пораженного отдела позвоночника.

Если посмотреть на спину поясницу больного, у которого имеется спондилолистез и прощупать место поражения, то можно определить выпячивание кости, под которым находится небольшое западение.

В норме поясничный отдел позвоночника выгнут в виде дуги вперед (так называемый поясничный лордоз). Если у больного имеется спондилолистез, то эта дуга выгибается еще больше.

Рост больного после развития заболевания может уменьшаться на несколько сантиметров в результате некоторого проседания соскользнувшего позвонка.

Спрондилолистез сопровождается появлением в поясничной области дополнительных складок на коже. При дальнейшем прогрессировании заболевания они появляются и на животе.

Со временем движения в пояснице становятся все более затрудненными в результате болевого синдрома и нарушения нормальных анатомических соотношений между соскользнувшим и нижележащим позвонками.

Больной постоянно держит ноги несколько согнутыми в коленях и тазобедренных суставах. От этого его походка становится достаточно своеобразной и сравнивается врачами с походкой канатоходца.

Спондилолистез сопровождается также и неврологическими нарушениями. Появление их связано с ущемлением смещенным позвонком седалищного нерва. В итоге нарушается чувствительность и движения в одной или обеих нижних конечностях, их мышцы уменьшаются в размерах. Становятся более слабыми.

Врожденный спондилолистез имеет некоторые особенности. Осматривая ребенка. Можно выявить дополнительные признаки заболевания, которых не бывает у взрослых пациентов.

Если при здоровом позвоночнике осуществить наклон корпуса в сторону, то мышцы поясницы на этой стороне расслабляются, а на противоположной – сразу же приходят в тонус. При спондилолистезе такой закономерности не наблюдается. Этот симптом по фамилии открывшего его автора называется симптомом Розенпиллера.

Также у ребенка, у которого имеется спонддилолистез, можно выявить симптом Томаса. Если такой ребенок осуществляет сгибание в тазобедренном суставе с максимальной амплитудой, то второе бедро также рефлекторно начинает сгибаться.