Волчанка красная системная

Проявления и симптомы

Как и в случае с системной склеродермией, красная волчанка проявляется достаточно многообразно, поэтому ее лечением занимаются не только ревматологи, а в большинстве случаев такие больные находятся в стационарах терапевтического профиля. В первую очередь врач должен подробно опросить больного и выяснить у него, как началась красная волчанка, как она протекала, и каковы были изменения за все это время.

Чаще всего начало заболевания бывает достаточно ярким и включает в себя несколько разных признаков. Реже красная волчанка способна начинаться постепенно, исподволь. Когда происходит расспрос больного, то заподозрить заболевание можно именно на основании сочетания симптомов, а не всего лишь одного из вышеописанных. Наиболее подозрительны следующие сочетания:

• значительное увеличение температуры тела + поражение суставов + поражение кожи;
• поражение суставов + значительное увеличение температуры + воспаление плевры (внутренней оболочки грудной полости);
• значительное увеличение температуры тела + воспаление плевры + поражение кожи.

Красная волчанка приводит к достаточно характерным изменениям органов: в них начинаются воспалительные патологические процессы, которые проявляются соответствующим образом. В поражении костно-суставного аппарата на первое место выступают воспалительные проявления в суставах, которые очень сильно напоминают таковые во время ревматоидного артрита.

Красная волчанка характеризуется поражением симметричных суставов с двух сторон, чаще всего в области кисти (лучезапястный, пястно-фаланговые, суставы пальцев). Если картина заболевания классическая, то пораженные суставы деформируются, что происходит за счет отека окружающих тканей. При поражении мышц отмечаются периодические боли, а в ряде случаев – их отек.

Накожные проявления – это то, что видно сразу невооруженным глазом, поэтому красная волчанка часто первично диагностируется именно при их виде. Наиболее характерны красные пятна, которые расположены в большинстве случаев на лице и по своему внешнему виду напоминают крылья бабочки.

Чаще всего это пятно имеет несколько синюшные оттенок, пульсирует и намного усиливается при неблагоприятных воздействиях на кожу, например, холодом или солнечными лучами. В ряде случаев красная волчанка способна сопровождаться появлением на коже бляшек, расположенных в том же самом месте, где и пятно. Еще реже пятна с участками отека могут встречаться на коже груди, спины и в других местах.

Третий очень характерный признак, посредством которого проявляется красная волчанка – это повреждение различных серозных оболочек, к которым относится плевра (внутренняя оболочка грудной полости), брюшина (оболочка полости живота), перикард (оболочка сердца) и т. д. В большинстве случаев характерна картина воспаления плевры – плеврит. При осмотре именно на основе наличия сочетания поражения кожи, суставов и плевры диагностируется красная волчанка. Плеврит проявляется в виде сухого кашля, а при выслушивании  грудной клетки посредством фонендоскопа выявляется характерный звук, обусловленный трением плевральных листков друг об друга.

Поражения остальных органов и систем могут иметься у больного, но они встречаются достаточно редко.