Трихомониаз

Проявления и симптомы

Урогенитальный трихомониаз у мужчин клинически проявляется уретритом с дизурией, слизистыми водянистыми или пенистыми гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, болью, зудом и жжением при мочеиспускании или в конце полового акта. Выраженность клинических проявлений зависит от стадии трихомонадной инфекции и от ее течения. При свежем патологическом процессе (не более 2 месяцев после заражения) течение инфекции может быть острым, подострым или торпидным.

При хроническом процессе (более 2 месяцев после инфицирования) чаще всего наблюдается торпидное течение заболевания или полное отсутствие симптомов. При остром и подостром течении урогенитального трихомониаза возможно развитие баланита и баланопостита.

При распространении возбудителя трихомониаза из уретры  в другие отделы урогенитального тракта возможно развитие осложнений. Чаще всего наблюдаются простатит и эпидидимит. Сопутствовать этим осложнениям может везикулит. Трихомонадный простатит наиболее часто протекает малосимптомно. Субъективно могут отмечаться ощущение дискомфорта и тяжесть в промежности, дизурия и/или снижение половой функции.

Но обычно простатит трихомонадной природы подтверждается только после микроскопического исследования секрета простаты. Эпидидимит при трихомониазе развивается остро или подосто и чаще всего носит односторонний характер. При остром его развитии отмечается высокое повышение температуры тела, выраженные боли  в пораженном придатке. При подостром эпидидимите боли и воспалительные явления менее выражены, отмечается субфебрильная температура. Везикулит при трихомониазе протекает бессимптомно и обнаруживается только при лабораторном исследовании содержимого семенных пузырьков.

Трихомониаз урогенитальный у женщин чаще всего начинается с развития вагинита и уретрита. Клинические проявления урогенитального трихомониаза у женщин, также как и у мужчин, зависят от периода инфекционного процесса и его течения. При остром течении вагинита наблюдаются обильные жидкие пенистые выделения гнойного характера, болезненность и выраженный зуд.

При хронической стадии с торпидным течением выделения из влагалища скудные, может быть легкий зуд половых органов. Трихомонадный уретрит у женщин обычно протекает асимптомно, иногда могут отмечаться различные дизурические расстройства. Воспаленную уретру можно прощупать, при этом она будет в виде плотного тяжа.

У женщин также могут развиться вульвит и вестибулит. Слизистая преддверия влагалища, половых губ становится отечной и гиперемированной. Из-за выделений могут появиться мелкие эрозии. Также нередко наблюдается поражение наружной части шейки матки. Она становится отечной, появляются участки покраснения. Из зева при трихомонадном эндоцервиците появляются слизистые или серозно-гнойные выделения. Возможно образование эрозий на задней губе шеечного канала. Если развивается восходящая инфекция, то возможны метроэндометрит, периметрит и аднексит.

Клинические проявления урогенитального трихомониаза у детей встречаются очень редко и в основном у девочек. Проявляются они в виде вульвовагинита и уретрита.