Туберкулез

Лечение

Лечение  туберкулеза проходит в два этапа: бактерицидный, или первичный, фаза стерилизации. МБТ (микобактерии туберкулеза) различаются по степени метаболической активности. При подборе лечения туберкулеза назначаются лекарства, которые обладают активностью против групп с различной активностью. В первую фазу лечения туберкулеза достигается гибель внутриклеточных и внеклеточных бацилл. МБТ существуют в организме в метаболической активности. Наиболее активны внеклеточные бациллы, меньше активность у внутриклеточных. У полупассивных МБП  активность появляется периодически, а у пассивных МБП она вообще низкая.

При фазе стерилизации устраняются полупассивные бактерии. А для  пассивных бацилл сначала достигается их метаболическая активность, и лишь затем они  уничтожаются. Существуют разные системы и подходы в лечении туберкулеза. Первый подход – принимается 4-5 препаратов (изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол). Длительность такого приема составляет от 2 месяцев и более, в зависимости от степени заболевания туберкулезом. Второй подход – различные комбинации (2-3) препаратов. Длительность такого лечения туберкулеза  определяется лечебной категорией. В ряде случаев лечение проводится хирургическим путем. При остро прогрессирующих формах назначаются фторхинолоны.

Профилактика

Для профилактики заболевания туберкулезом используется вакцина БЦЖ. Однако, она защищает только от первичного туберкулеза. Но от развития эндогенной реактивации или экзогенной реинфекции она не защитит. Введение вакцины пациентам с иммунодефицитом опасно, так как возникает вероятность заражения вакцинным штаммом. Лицам с большим риском реактивации туберкулеза проводится химиопрофилактика изониазидом. Продолжительность лечения определяется врачом каждому пациенту отдельно.