Колит неспецифический язвенный

Проявления и симптомы

Симптоматика неспецифического язвенного колита может быть скудной при незначительном по площади поражении кишечника или очень бурной при его тотальном или субтотальном поражении. Основу симптоматологии при неспецифическом язвенном колите составляют синдромы кровопотери, боли и нарушений стула. Обычно наиболее постоянным из указанных синдромов является синдром кровопотери.

Больные могут указывать на появление в кале незначительных примесей крови и слизи, реже внезапно появляется обильное кровотечение, при этом состояние больного резко ухудшается, возрастает пульс, стремительно падает артериальное давление, появляется сильная слабость и головокружение. Боль может быть различной по интенсивности и проецироваться на разные участки брюшной стенки. Обычно болевой синдром при неспецифическом язвенном колите сводится к ощущением ноющей боли, однако могут появляться резко выраженные болевые ощущения, например, при перфорации (то есть при образовании в стенки кишки сплошного дефекта) или при токсической дилятации (расширении) толстой кишки.

Кроме этого боль нередко сопровождает акт дефекации. У больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом происходит послабление и учащение стула, нередко появляются так называемые тенезмы, то есть позывы на дефекацию, заканчивающиеся выделением лишь слизи и крови, сопровождающиеся болью. В тяжелых случаях данного заболевания частота дефекаций может составлять несколько десятков в сутки. Кроме описанных симптомов у больных нередко наблюдается снижение массы тела, ухудшение аппетита, длительная лихорадка, слабость, побледнение кожных покровов, тошнота и рвота.

Осложнения

Наиболее частыми и опасными осложнениями при неспецифическом язвенном колите являются кровотечение из язв, которое может быть достаточно обильным, перфорация (то есть разрушение на всей глубине) стенки толстой кишки, при этом развивается грозная хирургическая патология – перитонит, а также токсическая дилятация (то есть расширение с потерей функции) толстой кишки. Все эти состояния требуют немедленной медицинской помощи, в основном хирургического и реаниматологического профиля.