Плеврит выпотной

Диагностика

При общем осмотре больного могут выявляться признаки дыхательной недостаточности: одышка, различной выраденности цианоз (синий оттенок) кожи лица, при большом выпоте межреберные промежутки могут быть сглажены или даже выбухать. Дыхательная экскурсия (подвижность) пораженной половины грудной клетки снижена. При пальпации над выпотом не определяется голосовое дрожание (мелкоамплитудные колебания грудной клетки при разговоре), при перкуссии (выстукивание) определяется тупой звук в проекции выпота. Верхняя граница проекции выпота располагается в виде так называемой линии Дамуазо. Она косо направлена от подмышечной впадины с пораженной стороны до околопозвоночной линии здоровой стороны.

При аускультации над выпотом не выслушивается дыхание. Самыми объективными методами диагностики экссудативного плеврита считаются рентгенография органов грудной клетки и ультразвуковое исследование. На рентгенограмме определяется гомогенное затемнение треугольной формы с косой верхней границей, смещение органов средостения в здоровую сторону. При ультразвуковом исследовании определяется даже небольшое количество жидкости в полости плевры, имеется возможность предположительного подсчета ее количества. При необходимости, обычно для уточнения причины плеврита, используется торакоскопия (эндоскопический метод исследования с помощью оптического прибора торакоскопа).